复方甘草酸苷注射液对血压及电解质影响的回顾性研究

王 娜，张 莉，蔡 艳，王海涛，杨 鑫，张抗怀

0 引言

复方甘草酸苷注射液是一种复方制剂，其组分包括甘草酸苷、甘氨酸及盐酸半胱氨酸。甘草酸苷是从中药甘草中提取的有效成分，通过抗过敏以及对花生四烯酸代谢酶的阻碍发挥抗炎作用，同时还具有免疫调节、抑制肝细胞损伤、促进肝细胞增殖、抑制病毒增殖和灭活病毒等作用，临床主要用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹、皮肤炎及荨麻疹等。随着复方甘草酸苷注射液的广泛使用，其不良反应也引起了临床的关注，文献报道的不良反应包括过敏性休克、耳鸣、水肿、横纹肌溶解、心力衰竭、血压升高及低血钾等[1-5]，但都属于个案报道。本研究采用回顾性研究方法，分析复方甘草酸苷注射液导致血压升高及低钾血症的危险因素，为临床安全使用复方甘草酸苷注射液提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 从医院HIS系统中筛选出2018年12月至2019年12月入住西安交通大学第二附属医院，并接受复方甘草酸苷注射液(20 ml/支，日本米诺发源制药株式会社,批号：E0518)治疗的患者,共1 240例。剔除继发性高血压、原发性高血压控制不佳、用药前血清钾水平<3.5 mmol/L、正在服用利尿剂或糖皮质激素、用药前或用药后未监测血压及电解质、同时或序贯使用其他甘草酸制剂的患者。

最终共纳入300例患者，病例有效入选率约为24.19%，其中男167例，女133例。

1.2 研究方法 收集上述患者的临床资料，包括姓名、性别、年龄、病案号、就诊科室、临床诊断、是否合并高血压等。记录复方甘草酸苷注射液的使用情况(剂量、溶媒、给药方式、疗程等)，记录治疗开始前、治疗过程中、治疗结束时的血压、电解质监测结果，以及血压升高、低钾血症出现的时间，其中患者的血压值取自护理记录单，血钾值取自病历系统中的检验报告。……