经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用对腰椎功能的改善价值探讨

张强

山东能源新矿莱芜中心医院疼痛科，山东济南271103

LDH是临床骨科的频发性病型，发病机制为腰椎间盘合并退行性改变，受多种非正常应力影响致使纤维环破裂，软骨板亦或是髓核明显突出，压迫脊髓和神经根[1-2]。其症状为麻木、腰腿痛和活动受限等。FD是该病的首选术式，其可改善腰椎功能，缓解临床不适感。但术后常有腰椎不稳或是腰痛等并发症，安全性不够理想[3]。PTED手术属于微创疗法的新术式，对于关节疼痛的改善效果理想，且术后腰椎功能的恢复周期短[4]。其治疗原理为：经椎间盘纤维环和椎间孔三角区外置入PTED，将脱垂亦或是突出的增生骨质与髓核有效清除，解除其对脊髓等组织等压迫，缓解痛感[5]。其与脊柱微创器械、图像或成像处理系统等构成微创手术系统，有明确的操作标准，安全性较高。该研究方便选取2018年4月—2020年4月间来院治疗的78例LDH患者，用于分析PTED手术的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择LDH患者78例。纳入标准：经CT和症状等确诊为LDH；符合手术指征；对研究的内容和意义等完全知情并同意；院内伦理委员会全方位审核以后批准开展。排除标准：合并腰椎滑脱或畸形者；伴有脊柱性疾病者；皮肤条件不佳者；合并腰椎管严重性狭窄者；凝血功能异常者；伴有意识或精神类障碍者。根据抽签法分组后，A组41例，男患24例，女患17例；年龄40～89岁，平均（58.65±1.42）岁；病程1～12年，平均（5.59±0.44）年。B组37例，男患22例，女患15例；年龄43～86岁，平均（58.14±1.50）岁；病程2～11年，平 均（5.87±0.36）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……