2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用持续气道正压通气治疗的疗效

王玲 刘聪辉 李建 张嘉宾 解宝泉 谢宇

(1华北理工大学附属医院，河北 唐山 063000；2冀中能源峰峰集团总医院)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸科常见疾病之一，发病率逐年升高。OSAHS患者常伴有认知功能损害已被证实〔1〕。有文献报道OSAHS与2型糖尿病(T2DM)密切相关，相互提高彼此的发病率〔2〕。OSAHS与T2DM患者机体均出现氧化应激，8-异前列腺素(8-iso-PGF)2α和8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)是机体氧化应激的两个重要指标，与认知功能紧密相关〔3〕。目前认为持续气道正压(CPAP)是OSAHS最有效、应用最广泛的治疗方法。本实验通过分析CPAP治疗对T2DM伴OSAHS患者睡眠呼吸监测参数、血清8-iso-PGF2α、8-OHdG的水平及认知功能的影响。

1 对象与方法

1.1临床资料 选取2017年1月至2019年1月华北理工大学附属医院T2DM患者，进行多导睡眠检测仪检查，选择诊断明确的T2DM伴OSAHS患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。两组性别、年龄、体重指数、空腹血糖等比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准：T2DM诊断参照〔4〕：中国T2DM防治指南(2017年版)。OSAHS诊断参照：OSAHS相关诊治指南，每夜7 h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作的次数30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)每小时5次以上，同时伴有尿液增多、白天嗜睡、睡眠打鼾等临床症状〔5〕。排除标准：患有其他严重肾脏疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、严重血液病、免疫系统疾病等；合并慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌及其他系统肿瘤病史；酗酒、滥用毒品等认知功能障碍者；文化水平过低沟通困难者；病人及家属依从性差，不能配合完成随访及实验者等。所……