孕妇B族链球菌带菌妊娠与不良妊娠结局的关系

茆 政 应 斐 崔 凡

B族链球菌(group B streptococcus，GBS)为革兰阳性链球菌，在血平板上呈β-溶血。因菌体表面含有兰氏抗原分类B群抗原而得名。通常定殖于消化道或生殖道内，属于条件致病菌。上世纪70年代，国外有报道新生儿GBS感染病例。近年来，国内也有孕妇和新生儿GBS感染的报道。目前，我国已将GBS筛查作为产前备查项目。研究发现，GBS带菌率存在地域和人种差异，国内众多报道也显示不同地区之间GBS检出率有较大差异。本文主要研究安徽芜湖地区1 379例孕妇GBS的感染率，并探讨孕妇GBS的感染与胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产发生率的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月至2019年9月芜湖市第一人民医院产前检查的1 379例孕妇(剔出重复检查的同一孕妇)作为研究对象。纳入标准：①年龄20～42岁者；②同意参与此研究，自愿签署知情同意书者。

1.2 采集方法 采集阴道下部1/3处及直肠肛门括约肌上2～3 cm处分泌物拭子进行GBS检测。

1.3 检测方法与材料

1.3.1 检测方法 采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)结合Taqman技术，利用特异性引物和荧光标记探针，对GBS的特异性脱氧核糖核酸片段进行荧光检测。参照试剂盒说明，标本试管中加入1 mL无菌生理盐水，充分震荡摇匀，吸取液体转至1.5 mL离心管中，13 000 r/min离心5 min。沉淀加无菌生理盐水1 mL混匀，13 000 r/min离心5 min，再重复洗涤1次。沉淀直接加入100 μL核酸提取液充分混匀，99℃干浴10 min，13 000 r/min离心5 min，取上清4 μL作为PCR反应模板。再取36 μL GBS核酸荧光PCR检测混合液分别置于PCR管中，盖好管盖，立即进行PCR扩增反应。PCR扩增反应条件：37℃ 2 min，94℃ 2 min，93℃ 15 s，60℃ 60 s，循环40次；单点荧光检测在60℃。

1.3.2 检测材料 仪器：罗氏Cobas Z480全自动荧光PCR分析仪；……