小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

徐 丰 郭春娜 兰 芳 杨广杰

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折,其中伸直型占90%左右,以小儿最多见。Gartland将伸直型肱骨髁上骨折分为3种类型，其中Ⅲ型主要治疗方式是经皮穿克氏针复位固定。目前，肱骨髁上骨折经皮穿针治疗方案较多，常用的治疗方案有小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针，何为最佳治疗方案存在争议。本研究旨在观察小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效及伤口愈合影响，探讨2种穿针方式的优缺点，为临床治疗提供理论基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2019年8月河南省开封市儿童医院收治的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿73例，根据患者自愿原则，采用随机数字表法分为小切口辅助内外侧穿针组(观察组)38例和内外侧交叉穿针组(对照组)35例。观察组男性21例，女性17例；年龄5～13岁，平均(7.57±1.42)岁；受伤原因：车祸损伤18例，扭伤10例，坠落伤6例，重物砸伤4例；受伤至手术时间1～5 d，平均(3.13±0.93)d。对照组男性20例，女性15例；年龄5～12岁，平均(7.41±1.53)岁；受伤原因：车祸损伤17例，扭伤9例，坠落伤6例，重物砸伤3例；受伤至手术时间1～5 d，平均(3.12±1.09)d。两组患儿性别、年龄、受伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(

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>0.05)。纳入标准：①经X线片诊断为单纯肱骨髁上闭合骨折患儿(年龄≤14岁)，均为单侧受伤；②均为新鲜闭合性损伤；③所有患儿手术均由同一名医师或在其指导下完成；④患儿及监护人愿意配合本次研究并保持随访半年以上，患者家属签署知情同意书。排……