基于肺与脾和大肠关系论治老年重症肺炎

任亢宗 魏丹霞 沈琳 陆海燕

【摘 要】 老年重症肺炎属于中医学“风温肺热病”范畴，老年患者脏腑功能低下，疾病易于传变。中医学认为大肠、脾与肺存在着天然的经络相关、母子相生关系，故肺系疾病的产生与其息息相关。故“肺与大肠相表里”“培土生金”法作为治疗肺系疾病的两个重要思想体系在老年风温肺热病中尤为重要。文章通过对其病机的阐释从而探究老年风温肺热病的治疗方法及其作用靶向，从而可成为进一步研究其作用机制、提高临床疗效的方向。

【关键词】 老年重症肺炎;风温肺热病;肺与大肠相表里;培土生金

【中图分类号】R22   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）05-0007-03

重症肺炎（Severe Pneumonia，SP）是重症医学科及呼吸内科领域中的常见病种，其特点为发病时间短、病情进展较快。而老年因其脏腑功能低下，往往发病率较高。其病理机制主要与体内内毒素产生及炎症因子大量释放相关，故临床上常需要使用强效、足量的抗菌药物甚至大剂量激素来抑制感染发生。但此类病人免疫功能多受抑制，致病菌的侵袭、激素及抗菌药物的使用往往加重了免疫抑制[1]。有研究[2-3]显示，在死亡的患者中，死因多为全身炎症反应促使免疫失控，最终诱导多器官功能衰竭所致。老年人因其免疫功能低下，患病后极易对机体免疫功能造成严重打击，往往预后不佳。故调节免疫功能、抑制炎症反应为老年重症肺炎的治疗方向。中医学将其归属于“风温肺热病”“喘证”“咳嗽”等范畴。《素问·咳论篇》有云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，其充分概括了咳嗽的复杂病机，并提出了“五脏咳”与“六腑咳”的概念。……