2018 年至2019 年陕西省体外循环不良事件分析

王立伟，熊红燕，易秋月，常 丽，方福珍，陈 涛，杨 晨，马鹏飞，白军锋，金振晓

心血管相关疾病是危害人类健康的重大疾病之一，相关研究显示，2017 年脑卒中及缺血性心肌病是我国患者主要致死原因及主要疾病负担。 1990年到2017 年，每10 万人口的年龄标准化伤残调整生命年（DALYs）下降了33.1%，缺血性心脏病增加了4.6%［1］。 体外循环（extracorporeal circulation，ECC）辅助心脏大血管手术是心血管疾病主要外科治疗手段之一。 ECC 技术作为心脏外科手术的重要辅助措施之一，对于保证手术安全、患者预后有重大意义。 ECC 期间任何非预期、微小失误都可能引发一系列体外循环意外，甚至造成灾难性后果［2］。因此，保证ECC 过程安全、有效进行，是患者安全及愈后的重要保障。 医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的事件。 医疗不良事件分为四类：Ⅰ类为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失；Ⅱ类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ类是未造成后果的事件，虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ类是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实的因素和事件。

1 资料与方法

回顾性统计分析陕西省16 家医疗机构2018 年1 月至2019 年12 月ECC 辅助下心脏大血管手术量及相关ECC 不良事件，以期减少各类ECC 不良事件。……