呼吸操联合穴位按摩对老年尘肺病患者肺功能及运动能力的影响

刘毛杰，庄淑梅，刘亚芹，刘菁菁，王丽楠，周雪莹，冯永惠

我国职业健康问题严重，职业病防治形势严峻、复杂， 尘肺病是我国危害最严重的职业病[1]，表现为肺部组织弥漫性纤维化，典型的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难，病情呈进行性、不可逆性进展。目前此疾病尚无特效药物和根治方法，患者需要长期反复入院治疗，严重影响患者身心健康，而且对家庭和社会造成沉重的经济负担[2]。老年人作为特殊群体，伴随着自身生理功能下降，尘肺病症状如呼吸困难、咳痰、胸闷气喘等更加严重，使患者日常活动水平严重受限。另外，随着病情进展，老年尘肺病患者肺功能恶化、呼吸肌功能减弱，严重影响其运动能力。研究证明，呼吸操是配合肢体活动的呼吸锻炼[3]，既能训练呼吸又能增加肢体耐力，且可以改善呼吸功能。穴位按摩以中医内病外治理论为依据，强调整体观念和辨证论治[4]。呼吸操和穴位按摩作为无创简易的康复锻炼方法，研究发现可有效改善慢性阻塞性肺疾病、哮喘疾病患者呼吸功能，促使机体康复[4-6]。为延缓尘肺病进程，改善老年尘肺病患者呼吸功能，本研究对老年尘肺病患者进行呼吸操联合穴位按摩的康复锻炼，应用效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年9月至2020年9月在天津市职工医院住院治疗的老年尘肺病患者。纳入标准：①符合职业性尘肺病的诊断标准[7]，年龄≥60岁；②气短指数Borg评分<5分；③意识清晰，无沟通障碍；④自愿参加本项研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并其他肺部疾病；②合并严重脑、心、肝、肾等重要脏器疾病；③合并严重影响运动功能的免疫系统及运动系统疾病；④合并精神类疾病。剔除标准：研究期间因尘肺病重复入院。本研究纳入83例老年尘肺病患者，按照随机数字表将其分为对照组(n=42，入住一楼病区)和干预组(n=41，入住二楼病区)。两组尘肺病分期均为Ⅰ期，两组一般资料比较，见表1。本研究已通过研究者所在高校的医学伦理委员会审查和批准。

1.2方法

1.2.1干预方法

对照组接受常规治疗护理及康复训练，包括住院期间药物治疗、机械振动排痰、氧疗护理、饮食指导、常规呼吸锻炼指导；……