首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向及影响因素分析

张珊珊，孙成梅，杨丽，脱淼，杨富国，李雯雯，刘蕊，韩雪娜

脑卒中是严重危害我国国民健康的慢性疾病之一，我国总体脑卒中终生发病风险为39.9%，且呈现年轻化的趋势[1]。脑卒中患者中70%～80%因残疾而无法独立生活[2]，康复锻炼是降低脑卒中致残率最有效的方法[3]。但脑卒中患者早期功能锻炼依从性指数仅为50.95%，康复锻炼依从性欠佳[4-5]。据文献报道，部分脑卒中患者缺乏主动锻炼，停留在被动运动的阶段[6]，且大多数患者由于首次发病，仅有康复锻炼的行为意向，但一直处于“知而不行”的阶段，不能进行规律的康复锻炼行为[7]。执行意向是将预期情景与目标定向行为联系起来，个体制订一个关于时间、地点以及如何来执行行动的计划，具体形式包括行动计划(计划在何时何地如何做何种目标相关的行为)和应对计划(确定应对现实障碍的计划)[8-9]。执行意向有利于行为意向向具体行为的转化，促进行为的实现。研究表明，自我效能感、社会支持与执行意向存在联系[10-12]。本研究对首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向进行调查，并探讨其影响因素，以期为脑卒中患者康复锻炼行为的干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样法，选取2020年1～6月在青岛大学附属医院神经内科住院的脑卒中患者，纳入标准：①年龄≥18岁；②脑卒中符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[13]，并通过颅脑CT和MRI确诊，首次发病；③存在肢体功能障碍，至少一侧肢体肌力Ⅳ级以下；④经治疗后意识清楚，病情稳定，语言表达及听力能够满足交流的需要；……