我国家庭医生服务签约意愿相关因素的Meta分析*

——高亚娟 王蜜源 张凤銮 吴 欣

家庭医生签约服务是指以家庭医生服务团队为核心，以签约方式建立家庭与全科医生之间长期稳定的服务关系[1]。家庭医生签约服务是促进医疗卫生工作重心下沉的重要医疗模式[2]。本研究收集2010年1月1日-2020年8月1日公开发表的关于我国家庭医生签约服务意愿影响因素的文献，对我国家庭医生签约意愿相关因素进行Meta分析，以期为家庭医生服务模式在我国的发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索

检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库中公开发表的关于我国家庭医生服务签约意愿相关因素的研究文献，检索时限为2010年1月1日-2020年8月1日。中文主题检索词为“家庭医生”“签约意愿”“相关/影响因素”；英文检索词为“Family Doctor Contract Service/General Practitioner Contract Service”“China/Chinese”“Influencing Factors/Risk Factors”。在上述各数据库中进行交叉检索以免遗漏，同时辅以手工检索和文献追溯法获取更多相关文献。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：(1)国内外公开发表的2010年1月1日-2020年8月1日关于我国家庭医生签约意愿相关因素的文献；(2)研究类型为横断面研究；(3)原始数据完整，可提取出家庭医生签约意愿率数据。

排除标准：(1)与研究目的无关的文献；(2)对特殊人群签约意愿的调查研究(如残疾、失独人群)；(3)重复发表、样本量小(样本量<30)、文献可靠性低的研究。

1.3 文献质量评价

采用美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)推荐的横断面研究质量评价标准[3]，总计11个条目，分别为：(1)是否明确资料来源；(2)是否列出暴露组和非暴露组的纳排标准；(3)是否有鉴别患者时间段；……