从类风湿关节炎中医辨治看中医体质辨识的重要性

柯长永

摘要：通过探究类风湿关节炎的中医辨治与中医体质辨识之间的关系，明确中医体质辨识对类风湿关节炎的病因病机、中医辨治的重要作用。本病属中医“尫痹”范畴，属本虚标实之证，治标的同时，还应对患者体形、四肢、血脉、性格、饮食等体质成因及发病后的病理变化特点和环境因素等特征进行临床分析，对体质长期进行调整，对缓解病情、缩短病程及改善预后有积极作用。

关键词：类风湿关节炎;尫痹;中医体質辨识

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-341-01

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，临床上致畸和致残率很高，是一种难以根治的疾病。本病属中医“痹证”、“尫痹”、“历节”等范畴。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至，合而为痹。”本病为本虚标实之证，内因禀赋素亏，营血虚耗，气血不足，肝肾亏损或病后、产后，正气不足，卫外不固，腠理空虚，风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，致营卫行涩，经络不通，发生疼痛、肿胀、僵硬，甚至肢体活动受限。外邪侵袭机体，又可因人的禀赋不同而有寒热转化。素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成为风寒湿痹。

中医体质学说是以传统中医理论为基础，研究人类各种体质特征与体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状况、病变性质及发展趋势，从而指导疾病预防与治疗。……