两种石蜡包埋肾活检组织转制电镜样品的方法比较

沈丽君，李铎，方周溪，陈朝生

1.温州医科大学 检验医学院 生命科学学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第一医院 肾内科，浙江 温州 325015

电镜检查在肾脏病的诊断中起着十分重要，有20%～30%的肾脏病患者需要依赖电镜得以确诊[1-3]。 然而由于标本量不足或者取材不满意等原因，在常规电镜标本（组织经戊二醛和锇酸双重固定后，经脱水、树脂包埋等步骤制作的标本）不可用的情况下，需要用4%中性甲醛固定、石蜡包埋的组织转制电镜标本用于诊断。石蜡包埋标本转制电镜样品的方法有多种[4-6]，需要在日常工作中根据所在实验室的实际情况（如标本类型、包埋剂种类、脱水剂种类等）选择合适的实验方案。目前各电镜室常用的方法是将石蜡标本脱蜡后再水化，后经戊二醛和锇酸双固定后，再脱水包埋成块。在结合多年的临床实验经验和文献报道[7]的基础上，我们改进了一种以EPON 812为包埋介质的适合肾穿刺活检标本石蜡块转制电镜样品的快速方法（以下简称快速脱蜡固定法），经与传统水化后再转制电镜样品的方法（以下简称水化法）对比研究，发现快速脱蜡固定法能够得到比水化法更高质量的电镜图像，同时有效缩短样品制备时间，现报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 组织标本：选取2018年5月至2019年9月温州医科大学附属第一医院肾内科确诊的石蜡包埋块标本共20例，其中IgA肾病6例、冷球蛋白血症肾小球肾炎1例、狼疮性肾炎5例、糖尿病肾病5例和肾淀粉样变性病3例，所有患者均经肾脏穿刺病理诊断确诊。……