右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍影响

刘 叶,李 红,刘 枝,毛慧敏,李国芳,李 腾,陈红转,闫 静

近年临床上需要手术治疗的老年患者逐渐增多。腹腔镜手术具有创伤小和恢复快等优点[1]，但术中需要二氧化碳人工气腹，会影响血流动力学稳定，从而引起术后并发症[2-3]。术后认知功能障碍是老年手术患者常见并发症。麻醉持续时间长和手术引起严重创伤使老年患者术后认知功能障碍的风险大大增加[4]。有研究发现，术后认知功能障碍的发生机制与炎症反应明显相关[5]。因此，选择合适麻醉药物减轻患者应激反应和炎症反应，预防和改善术后认知功能障碍，是麻醉医师需关注的问题。右美托咪定是一种新型选择性α2肾上腺素能受体激动剂，可抑制外周血炎性因子释放，减轻中枢神经系统炎症反应[6]，降低术后认知功能障碍[7]。本研究探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍的影响，以期为临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018—2019年在石家庄市第四医院就诊符合纳入及排除标准择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术的老年子宫脱垂Ⅲ度90例。根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将其分为观察组和对照组两组各45例。两组年龄及体质量指数(BMI)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

表1 是否应用右美托咪定辅助全身麻醉老年妇科腹腔镜手术两组一般资料比较