内瘘专项优质护理对肾衰竭动静脉内瘘成熟的影响及使用时限的效果观察

杨平 王轶文

血液透析是慢性肾衰竭晚期赖以生存的一项重要治疗手段，血管通路是血液透析必不可少的条件，由于肾衰竭患者往往合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，患者血管壁薄、弹性差，若长期反复穿刺，容易诱发感染、血栓、肿胀等一系列并发症，导致血管无法再利用[1-2]。动静脉内瘘是目前一种较为理想的血管通路，其成熟度与透析效果密切相关，保证动静脉内瘘的血流量是保证透析充分的关键。动静脉内瘘术后4～6 周能用于穿刺即为动静脉内瘘成熟，其成熟是一个复杂的过程，与患者自身的血管条件、年龄、体重指数、基础病密切相关[3]。为此，我科对血液透析患者应用内瘘专项优质护理，取得了令人满意的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入条件：符合慢性肾衰竭的诊断标准并在本院规律进行血液透析；术前已经知晓并签署知情同意书。剔除条件：合并肿瘤等恶性疾病；存在精神问题无法配合。选取符合以上条件的2018年1月—2019年12月80 例行维持性血液透析患者为研究对象，按照组间匹配的原则分为对照组与观察组，每组40 例。对照组男22 例，女18 例；年龄30 ～82岁，平均61.6±8.2 岁；合并高血压肾病13 例，合并糖尿病肾病7 例；观察组男23 例，女17 例；年龄30～82岁，平均62.3±6.9岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理。评估并记录患者既往疾病、血液透析次数、动静脉内瘘的使用时间与部位，患者血管通路相关知识了解程度、自护能力，依据评估结果，制定特异性的护理方案；……