高血压脑出血手术治疗患者预后的影响因素分析

袁秀芹

高血压脑出血是常见急重症，病死率高，致残率高。研究表明，传统高血压脑出血发病后1 个月的病死率高达30%～50%，存活的患者中经常伴有不同程度的神经功能障碍[1]。手术是治疗高血压脑出血的常用手段，尤其是出血量较大、脑中线移位明显的患者，早期手术，清除血肿，降低颅内压，改善预后[2]。影响高血压脑出血手术治疗预后的因素较多，需准确分析，为改善患者术后近期预后提供参考依据。本研究选择高血压脑出血患者展开研究，探讨影响高血压脑出血手术治疗患者预后的因素 。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年12月—2019年12月医院收治的120 例高血压脑出血患者。所有患者经颅脑CT 或MRI 确诊，未合并脑卒中、动脉瘤以及颅脑损伤等所致的脑出血，无其他脏器严重疾病，凝血功能正常。120 例患者中男68 例 ，女52 例；年龄30～85岁，平均 57.82±9.21 岁；出血量40～78 ml，平均55.92±4.12 ml；术前格拉斯哥昏迷指数（GCS）[3]5～12分，平均8.91±2.14 分。将预后不良的42 例患者作为病例组，预后良好的78 例患者作为对照组。

1.2 调查方法

采取问卷方法及查阅住院病历等方式，收集患者的基本情况，包括性别、年龄、出血量、术前GCS 评分、出血部位、手术时机以及高血压病程等资料。

术后1 个月，根据日常生活能力（ADL）[4]评分量表，评价患者预后，Ⅰ级：日常生活能力恢复正常；Ⅱ级：日常生活能力恢复部分，能够独立生活；Ⅲ级：日常生活的开展需要他人帮助，借助拐杖可行走；Ⅳ级：需卧床，但是，意识清醒；Ⅴ级：植物生存；Ⅵ级：死亡。其中，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级表示预后良好，Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级表示预后不良。……