门诊系统健康教育在妇科两癌筛查中的作用

黄盛兰

【关键词】门诊系统：健康教育;妇科：两癌筛查

尽管癌症仍然是我国致死率最高的疾病之一，但癌症死亡率在过去几十年中大幅度下降。导致癌症死亡率下降的原因包括癌症检测率提高、适当异常检测监测和治疗等手段。现阶段，大部分人群均抗拒癌症筛查，也是造成全国癌症患者高死亡率主要因素之一。研究表明，缺乏癌症相关知识可能是阻碍定期癌症筛查的主要因素。为解决癌症筛查率低的问题，研究人员建议采取有针对性的干预措施，通过信息和教育改善癌症筛查的普及情况。健康教育定义是通过各种形式沟通，使患者接受适当所需基础健康教育。本研究对门诊系统健康教育在妇科两癌筛查中的作用效果进行探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料择取2019年7月至2019年11月到院接受筛查人数150例，对其实施门诊系统健康教育，比较干预前后两癌知识知晓情况。年龄32～64岁。35例小学及以下，47例为初中，58例为高中，10例为大专及以上。

1.2方法

1.2.1基线调查：由护士分发两癌调查表和登记两癌症检查登记档案。此外，还进行现场检查，以核实所收集数据质量。初步调查使用一份基线调查问卷，以明确被调查人的两癌筛查储备知识、认识和知觉水平。在进行干预之前，可查阅被调查者医疗记录，了解其乳腺癌和宫颈癌病史。

1.2.2乳腺癌和宫颈癌筛查健康教育形式包括：专门医生在门诊部宣传有关两癌的相关知识及在门诊部宣传栏上张贴有关于两癌的相关知识。将有关预防两癌信息材料免费分发给受访者，使其能够尽可能容易地阅读，并附有适合不同年龄和教育水平的图画解释。分发《预防乳腺癌和子宫颈癌培训手册》，该手册涉及乳腺癌、宫颈癌的危险因素、症状、预防和治疗。向被调查者提供专业知识解答。

1.2.3在门诊部候诊区电视显示屏上播放有关于两癌预防知识宣传片，附带语音解读，方便理解能力差和文化程度有限的筛查对象。

1.2.4请专家们回答有关预防和治疗宫颈癌的相关问题，向被调查者展示预防和治疗宫颈癌的相关知识。建立相关微信公众号，通过二维码扫描方式进行关注，将两癌预防相关知识使用图文的方法整理出来，发送到公众号中，以方便被调查者阅读。

1.2.5医生现场展示如何对两癌进行自查和自我保健，观察阴道分泌颜色、性状、形态，并解释积极治疗阴道炎、慢性宫颈炎对预防子宫颈癌的重要性。

1.3效果判定自制调查问卷，统计干预前后两癌筛查相关知识知晓率。

1.4统计学方法应用统计学软件spss 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后主动参加两癌筛查意愿比较表1所示，与干预前相比，干預后参加筛查意愿偏高，P<0.05。

2.2干预前后两癌筛查知识知晓率表2所示，与干预前相比，干预后两癌筛查知识知晓率偏高，P<0.05。

3讨论

乳腺癌和宫颈癌高发病率以及患病者年轻化趋势对妇女健康及其生活质量产生了严重影响。乳腺癌是患病率最高的恶性肿瘤，宫颈癌发病率居第二位。乳腺癌患病原因尚未知晓，发病因素比较隐蔽，早期症状难以检测，使得临床治疗更加困难。随着现代技术不断发展，宫颈癌筛查率升高，发病率有所下降，但宫颈癌检测系统尚未完善。

两癌筛查对于降低乳腺癌和宫颈癌致死率至关重要。在我国，大部分妇女认为，她们不需要去医院接受进一步检查和治疗，因为她们对这两种癌症知晓率不高，且心态陈旧，加之癌症发病部位私密，都影响着她们的两癌检测参与度，从而使她们害怕并拒绝接受宫颈癌检测。本次研究结果显示：与干预前相比，干预后参加筛查意愿、两癌筛查知识知晓率偏高。说明使用门诊系统健康教育干预能够提高受检者相关知识知晓率和参与度。