330例慢性光化性皮炎患者紫外线最小红斑量测定

陈教全, 梁碧华, 彭丽倩, 唐奕, 李华平, 朱慧兰

1.广州医科大学，广东 广州 511436； 2.广州市皮肤病防治所，广东 广州 510095

慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis，CAD)是一组由紫外线长期照射引起的病谱性疾病。CAD好发于中老年男性，皮损以曝光部位为主，主要表现为浸润性的红斑及斑块，并具有难治愈、易反复的特点，严重影响患者身心健康。CAD的发生与长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)照射后引起免疫介导的炎症反应相关，并伴有皮肤屏障受损[1]。由于原发性光敏物质持续存在，使机体对光持久敏感而导致本病反复迁延[2]。最小红斑量(minimal erythema dose，MED)是指在一定光源或特定波段的光线照射下引起照射部位24 h后可察觉红斑的最小照射剂量，是光试验的主要形式之一，对CAD的诊断具有重要意义[3]。为了解不同因素对CAD患者MED值的影响，本研究回顾分析2014年至2019年在我院门诊就诊的330例CAD患者，分析其临床特征和光试验结果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2014年1月至2019年12月来我院就诊的CAD患者,共330例。纳入标准[4]：①皮损持续3个月以上，反复加剧;②皮损表现为红斑、浸润性丘疹和斑块，位于曝光部位皮肤或可扩展到覆盖区，偶呈红皮病;③光试验结果显示患者对UVB、UVA敏感，甚至可见光敏感，光激发试验和光斑贴试验可为阳性；④组织学检查无特异性，呈亚急性或慢性炎性改变，常类似于慢性湿疹改变，或呈假性淋巴瘤样改变。排除标准:①罹患红斑狼疮、皮肌炎、扁平苔藓等自身免疫性疾病者;②合并严重肝肾等脏器损害者。患者检测之前均签署知情同意书，试验期间避免日光暴露并停用任何药物。……