温和灸对大鼠肌筋膜激痛点肌卫星细胞激活及成肌修复的影响❋

林业武，曹 磊，陈美雄，高彦平，袁仕国△

(1. 海南省中医院骨伤科, 海口 570203； 2. 海南省中医院麻醉科, 海口 570203； 3. 南方医科大学第三附属医院广东省骨科研究院, 广州 510630)

肌筋膜疼痛综合征通常由急性和慢性骨骼肌损伤引起，超过3/4的世界人口都受其影响，是最重要和常被忽视导致运动功能障碍的原因[1]。肌筋膜激痛点(myofascial trigger point, MTrP)是骨骼肌中紧张的带状组织中的过敏结节，是诊断和治疗肌筋膜疼痛综合征的关键点[2]。骨骼肌在各种原因形成MTrP后，由于持续疼痛使功能障碍、废用性萎缩，最终导致肌细胞萎缩、肌束纤维化，形成不可逆性病理改变。当肌肉出现严重纤维化时即表现为触诊中出现的条索和结节甚至发生钙化。骨骼肌卫星细胞(skeletal muscle satellite cell, SMSC)又名成肌干细胞或骨骼肌干细胞，是骨骼肌损伤后修复的关键干细胞[3]。SMSC是骨骼肌组织内在的修复与维护系统，它通常是静止的，但在肌肉损伤或剧烈运动后开始激活并增殖，可进入分化程序，与受损的肌纤维融合或形成新肌纤维，或重新恢复静止的SMSC数量，或者分化为成纤维细胞等[4]。配对盒转录因子7(paired box gene 7, Pax7)是SMSC的标记性基因，对其活化、增殖、分化等均有重要影响。研究发现，静止的SMSC为Pax7阳性，而激活后开始逐渐丧失，成肌分化后则消失[5]。Pax7阳性是保持SMSC自我复制的关键标志[6]。艾灸作为中医的传统瑰宝，在治疗疼痛性疾病中发挥了巨大作用，并以其简便验廉优势在各个科室大量使用[7]，而温和灸是艾灸中最常用的方式。但艾灸治疗肌筋膜疼痛综合征作用机制缺乏研究。……