张家山汉简《引书》病名释义辨析九则❋

赵 丹，段逸山

(1. 上海市气功研究所 上海 200030;2.上海中医药大学科技人文研究院，上海 201203;3.上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心 上海 200030)

张家山汉简《引书》是目前发现最早的中医导引专著，书中记载了44种疾病及其导引疗法，描述了部分疾病的症状以及导引治法，展现了秦汉时期导引疗法的临床应用情况。本文撷取《引书》中的9个病名，从中医学角度进行探讨以供商榷。张家山汉简《脉书》(以下简称《脉书》)亦记载了病症病候，与《引书》同墓出土，对《引书》的病名研究亦有重要的参考价值。

1 引瘅病之台(始)

高大伦[1]认为瘅病为黄疸病，而张雪丹[2]等认为应将“瘅病”释为“热病”。后者看法可从，但是认为“瘅”为(阴虚)“内热”似有不妥。从文中看，“春日再呴，壹呼壹吹；夏日再呼，壹呴壹吹”，“呼”对应“夏日”，“呴”对应“春日”，春夏天气从温到热，吐纳方法也有去热的功效。而治疗“癉病之始”应用了“急呼急呴”，即呼吸吐纳采用春夏的吐纳方法，说明是用以去热的。“清颜以寒水如餐顷，去水”，清晨以寒水洗脸，也是对治发热的一种方法。“以两手据两颤，上抚颜而上下摇之，口呼”，抚面摇头并口“呼”，这些动作可以加强去热的功效。因此从治疗方法看，“瘅病”宜为实性“热病”。《素问·论疟篇》曰：“其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。”这是疟病的热证，表明“瘅”指“但热不寒”的发热证候。《山海经》：“鳛鳛之鱼，其状如鹊而十翼，鳞皆在羽端，其音如鹊，可以御火，食之不瘅。[3]”表面由于鳛鳛之鱼可以御火，食后不会生热病。……