陈静
麻醉是指利用药物或其他方法,使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛进行手术的目的,有全身麻醉(全麻)和局部麻醉(局麻)之分。全麻主要是将麻醉药通过吸入、静脉/肌肉注射或直肠灌注入体内,使中枢神经受到抑制,患者意识消失而全身无疼痛感觉;局麻是将局麻药物注射在相应部位,使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,患者意识清醒但身体的某一部位暂时失去感觉。二者没有绝对的好坏之分,由医生根据实际情况来进行选择。
麻醉前通常需要禁食禁饮,目的是让患者胃部排空,保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。这是因为医生在手术操作的过程中可能会刺激到患者的腹膜或者内脏,且麻醉药物对患者的消化系统也会造成不利影响,会引发患者呕吐。而患者在麻醉的状态下,是没有意识或意识不清的,其呼吸道的保护性功能慢慢减弱,一些呕吐物可能误入呼吸道。如果一不小心误吸进入了肺部就会引发肺炎;若呼吸道阻塞,就会威胁到患者的生命安全。此外,嘔吐物还会污染手术台。因此,麻醉前一定要遵医嘱禁食禁饮。
至于“麻醉后多久可以进食”,则要从麻醉方式、手术部位等多方面考虑。
此类手术对消化道影响较小,限制术后进食的因素主要是麻醉方式。在针刺麻醉(通过捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位,以达到镇痛目的,简单安全但镇痛不全,目前应用较少)或局部麻醉(如椎管内麻醉、神经阻滞、表面麻醉等)下施行手术者,若无任何不适或反应,通常术后2小时可饮水,4小时候后即可进食(具体可以听取医生建议)。……