健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理的价值分析

董娜

摘要：目的：在老年急性阑尾炎患者的护理中，对其实施健康教育干预，分析临床价值。方法：将老年急性阑尾炎患者作为研究对象，共84例，于2019年1月～2021年3月就诊于我院，以患者的入院时间为分组方法，前42例患者为对照组（实施常规护理），后42例患者为观察组（在常规护理基础上加强健康教育干预）。以护理前后的焦虑心理状况和心身症状、护理前后的胃肠道症状情况、临床指标和并发症发生情况为观察指标，进行分析和对比。结果：两组患者护理后腹痛、腹胀、恶心呕吐的评分明显降低（p<0.05），观察组护理后的腹痛、腹胀、恶心呕吐的评分明显低于对照组（p<0.05）。观察组术后首次肛门排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组（p<0.05），观察组明顯低于对照组（p<0.05）。结论：将健康教育干预用于老年急性阑尾炎的护理中，取得了理想的效果，临床价值较高。

关键词：老年急性阑尾炎;临床护理;健康教育干预

急性阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，是多种因素共同作用导致患者机体免疫功能下降而发病的，该病起病急和疼痛剧烈的特点，使患者在短时间内出现剧烈的下腹疼痛、腹胀和呕吐等不适[1]，若未进行及时的治疗，患者出现腹膜炎和脓肿等的风险较高[2]。随着临床微创技术的不断发展，腹腔镜切除术成为治疗急性阑尾炎的主要方式，但是作为一种有创治疗措施，患者手术前和手术后会出现诸多的生理和心理应激反应[3]，而在缓解患者应激反应、促进患者病情恢复过程中，采用有效的健康教育，提升患者的疾病知识掌握情况及对医护工作的依从性尤为重要。为了探究在老年急性阑尾炎患者的护理中加强健康教育的效果，本文进行了如下研究：

1资料和方法

1.1 一般资料

将老年急性阑尾炎患者作为研究对象，共84例，于2019年1月～2021年3月就诊于我院，以患者的入院时间为分组方法，前42例患者为对照组，后42例患者为观察组。

对照组患者的信息：男性患者23例、女性患者19例;患者最小和最大年龄分别为60岁和76岁，平均年龄为（68.52±5.16）岁;患者最短和最长病程分别为3h～15h，平均病程为（9.53±1.74）h。

观察组患者的信息：男性患者22例、女性患者20例;患者最小和最大年龄分别为60岁和77岁，平均年龄为（68.59±5.08）岁;患者最短和最长病程分别为3h～14h，平均病程为（9.47±1.75）h。研究人员向患者及其家属充分讲解研究的过程和目的，获得患者及其家属的同意后，自愿在《知情同意书》上签字。

纳入标准：符合腹腔镜阑尾炎切除术的适应证;患者临床资料完整;年龄大于等于60岁。

排除标准：合并心肺肝肾等重要脏器严重疾病的患者;意识障碍和认知障碍的患者;合并恶性肿瘤史的患者;合并肠梗阻或肠黏连的患者;对医护工作依从性差的患者。

两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（p>0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2 方法

将常规护理方案用于对照组患者中。

在对照组患者的基础上对观察组患者加强健康教育干预，不仅需要向患者说明疾病的症状、原因和治疗方法，使患者对疾病的相关知识有所掌握，还需要向患者说明治疗的重要性、治疗过程中可能出现的问题及注意事项，以提升患者对医护工作的配合度。不良情绪的疏导：护理人员通过积极地与患者沟通，了解患者的不良情绪及来源，通过解答疑惑、安慰等方法对其进行疏导，以缓解患者的焦虑心理，促使患者以积极的态度面对疾病及医护工作。术后针对性教育：护理人员需要向患者及其家属说明饮食在患者术后康复中的重要性，促使患者养成规律、良好的饮食习惯，同时护理人员需要向患者及其家属说明术后针对性的锻炼，在提升患者自身免疫力和促进康复中的重要性，并对患者锻炼的方法和程度进行指导。

1.3 观察指标

（1）将两组患者护理前后的焦虑心理状况和心身症状进行对比，前者采用的评估量表为汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[4]，主要从躯体性焦虑和精神性焦虑进行评估，且患者评分的高低与焦虑状况的严重程度呈正相关;后者采用的评估工具为社会支持评定量表（SSRS）[5]，主要从主观支持、客观支持和支持利用度进行评估，且患者评分的高低与心身症状的好坏呈正相关。

（2）对两组患者护理前后的胃肠道症状情况进行对比，采用的评估工具为Svedlund等改良的胃肠道症状评定量表（GSRS），主要从患者腹痛、腹胀、恶心呕吐进行评估，其中腹痛主要从疼痛的程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响方面进行评估，分值为0分～3分，且评分越高，则说明疼痛越严重、频率越高、持续时间越长、对社会活动的影响越严重;腹胀主要从腹胀的程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响方面进行评估，分值为0～3分，且评分越高，则说明腹胀越严重、频率越高、持续时间越长、对社会活动的影响越严重;恶心呕吐主要从腹胀的程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响方面进行评估，分值为0～3分，且评分越高，则说明恶心呕吐越严重、频率越高、持续施加越长、对社会生活的影响越严重。

（3）对两组患者的临床指标进行对比，包括患者术后首次肛门排气时间、下床活动时间和住院时间。

（4）对两组患者的并发症发生情况进行对比，包括切口感染、肺部感染和黏连性肠梗阻。

1.4 统计学分析

将统计学24.0软件作为数据处理和分析的工具，本次研究涉及的数据类型有计数资料和计量资料，分别以[n（%）]和（均数±标准）的形式表示，验算方式分别为卡方检验和t检验，并以p<0.05为数据间差异显著的标准。

2结果

2.1 两组患者护理前后胃肠道症状情况的对比

表1中的对比结果显示：护理前后组内胃肠道症状情况对比，两组患者护理后的腹痛评分明显降低（p<0.05），腹胀评分明显降低（p<0.05），恶心呕吐评分明显降低（p<0.05）;两组患者护理后胃肠道症状情况对比，观察组腹痛评分明显低于对照组（p<0.05），腹胀评分明显低于对照组（p<0.05），恶心呕吐评分明显低于对照组（p<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者临床指标的对比

表2中的对比结果显示：在临床指标方面，观察组术后首次肛门排气时间短于对照组（p<0.05），下床活动时间短于对照组（p<0.05），住院时间短于对照组（p<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况的对比

表3中的对比结果显示：在并发症发生情况方面，观察组明显低于对照组（p<0.05）。

3讨论

老年急性阑尾炎患者因其自身脏器功能的衰退，机体的免疫力和抵抗力均明显下降，且多数患者合并不同程度的全身性疾病，使其病情较复杂，一定程度加大了手术治疗的难度，因此治疗过程有效的护理干预对提升治疗效果较为重要，而健康教育是护理工作的重要组成部分。

本文通过对患者进行疾病相关知识的讲解，不仅提高了患者对自身病情的了解，同时提高了其对医护工作的重视，使其对医护工作的配合度得到了提高，同时针对性的心理主导、家属的陪伴以及缓解疼痛的措施，有效减轻了患者的疼痛、缓解了患者因病情产生的紧张和焦虑心理，而术后饮食指导和康复锻炼的指导，有助于提升患者的免疫力，促进了患者的康复。因此，观察组患者在焦虑心理状况、心身症状、胃肠道症状、临床指标和并发症方面，均明显优于对照组，且差异显著（P<0.05）。

综上所述，将健康教育干预用于老年急性阑尾炎的护理中，取得了理想的效果，临床价值较高。

参考文献

[1]张玲花.整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2081-2083.

[2]梁芳，杨雅茹.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2019，25（4）：683-685.

[3]張万萍，雷文芳，刘光惠，等.针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究[J].贵州医药，2021，45（10）：1675-1676.

[4]邢丽.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：96-97.

[5]任海霞，李胜.个性化护理对预防急性阑尾炎术后切口感染的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（A02）：2128-2129.