理实一体化教学模式在《健康评估》心电图教学中应用

刘东庭

摘要：目的：评估理实一体化教学模式应用在《健康评估》心电图教学中的效果。方法：选择2020年7月—2021年7月护理专业的120名学生，按照随机方式分配至观察组（采用理实一体化教学模式）、对照组（采用传统教学模式），每组各60名，评价组间临床沟通能力、自主学习能力、批判性思维、考核成绩。结果：（1）干预前，组间临床沟通能力、自主学习能力、批判性思维评分无明显差异，（P>0.05）;干预后，观察组临床沟通能力、自主学习能力、批判性思维评分更佳（P<0.05）;（2）观察组技能考核评分（83.84±6.82）分、理论考核评分（88.72±5.52）分均高于对照组（76.88±5.69）分、（80.67±4.69）分，（P<0.05）。结论：在《健康评估》心电图教学中实施理实一体化教学模式，能够增强护理专业学生自主学习能力与沟通能力，培养批判性思维，提高实践操作技能，丰富理论知识，值得推广。

关键词：理实一体化教学模式;《健康评估》;心电图;教学

《健康评估》是护理专业的基础核心课程[1]，其学习效果直接影响着护理专科课程学习效果，所以必须不断提高该课程教学质量[2]。心电图是借助心电图机记录心脏电活动变化图形的技术，目前被广泛应用于诊断冠心病、肺栓塞、心肌梗死等多种疾病，且诊断价值得到临床认可。心电图教学是《健康评估》中的重要组成部分，重在帮助学生掌握心电图检查基本知识，了解测量方法，熟悉异常心电图。但是由于以往在该课程实训教学期间普遍采用传统教学法[3]，即讲授理论知识后，学生自行在实训室练习，教学效果欠佳，难以切实提高护生操作技能，所以尚需改进教学模式。理实一体化教学模式通过在同一地点、同一时间完成理论、实训课程，能够有机融合理论及实践，减少操作失误，激发学生学习兴趣，保障教学效果[4]。基于此，本文就理实一体化教学模式应用在《健康评估》心电图教学中的效果展开分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年7月～2021年7月护理专业的120名学生，按照随机方式分配至观察组（纳入60名）、对照组（纳入60名）。对照组：男6名/女54名，年龄18～20岁，平均年龄（19.0±0.4）岁;观察组：男5名/女55名，年龄18～21岁，平均年龄（19.5±0.3）岁。纳入标准：①处于见习阶段;②经国家统一考试招录至护理专业;③知晓研究活动，自愿参与。排除标准：①未完全全部见习学时者;②依从性较差或不配合量表填写者。基本资料（年龄等）无明显差异，（P>0.05）。

1.2 方法

對照组（采用传统教学模式）：先讲解理论知识，之后于实训室内展开实训课程，期间1名实训课教师负责为15名学生（15人为一组）进行实训课授课，以教师示范、学生练习为主。

观察组（采用理实一体化教学模式）：（1）教师培训：授课教师同对照组，且1名实训课教师负责为15名学生（15人为一组）进行实训课授课;全部授课教师提前接受理实一体化教学模式的相关培训，要求教师明确每节课步骤、内容、目标、方法等，做到内容一致、进度一致、目标一致、手法一致、要求一致;（2）教室设置：心电图教学均在配备“仿真电子标准化病人教学系统”的实训室内展开，借助多媒体设备、仿真模拟人详细讲解心电图检查相关内容;（3）具体内容：①讲解心电图导联体系时，先行讲解理论知识，之后在模拟人身上示范导联安放位置;②讲解房室肥大时，先行讲解理论知识，之后讲解识别心室肥大、单纯心房的要点，再从多媒体图片库中挑选左心室肥厚、右心室肥厚等相关图片，帮助学生进一步区分;③待学生基本掌握心电图基础知识、常见异常心电图表现后，加强融会贯通，即挑选左房肥大、窦性心动过缓、急性前壁心肌梗死等有代表意义的心电图图片，组织学生对比识别;④教师演示、示范心电图机操作要点、注意事项等，再由学生操作练习，期间可以与教师、同学相互分析。

1.3 观察指标

将临床沟通能力、自主学习能力、批判性思维、考核成绩作为观察指标。（1）临床沟通能力：结合《护生临床沟通能力测评量表》（研制自杨芳宇等学者）评估，选取“敏锐倾听”、“共同参与”“验证感受”三个维度，均为Liket4级评分，评分高则沟通能力强[5];（2）自主学习能力：结合《护理专业学生自主学习能力量表》（研制自张喜琰学者）评估，选取“信息素质”“自我管理”“学习动机”三个维度，均为Liket5级评分，评分高则自主学习能力强;（3）批判性思维：自主学习能力：结合《批判性思维能力测量表》（研制自彭美慈学者）评估，选取“求知欲”“开放思想”“寻找真相”三个维度，均为Liket6级评分，评分高则批判性思维强;（4）考核成绩：包括技能考核（40分）、理论考核（60分）。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0处理数据，临床沟通能力、自主学习能力、批判性思维、考核成绩为计量型数据，表示为（±s），组间比较行t检验。P<0.05代表数据差异有意义。

2结果

2.1 分析临床沟通能力

干预前，组间临床沟通能力（“敏锐倾听”“共同参与”“验证感受”）评分无明显差异，（P>0.05）;干预后，观察组上述评分较高，（P<0.05）见表1。

2.2 分析自主学习能力

干预前，组间自主学习能力（“信息素质”“自我管理”“学习动机”）评分无明显差异，（P>0.05）;干预后，观察组上述评分较高（P<0.05），见表2。

2.3 分析批判性思维

干预前，组间批判性思维（“求知欲”“开放思想”“寻找真相”）评分无明显差异，（P>0.05）;干预后，观察组上述评分较高（P<0.05），见表3。

2.4 分析考核成绩

较之对照组，观察组考核成绩（技能、理论）较高（P<0.05），见表4。

3讨论

心脏功能评估是《健康评估》课程的重要内容，但是传统心电图教学强调理论知识的完整性与系统性[6]，教师注重以灌输法将心电图检查讲深、讲透，加之要求学生背诵枯燥、抽象数据，难以激发生学习兴趣[7]，严重影响教学质量，故尚需完善教学模式。

本次研究表明，在《健康評估》心电图教学中应用理实一体化教学模式有较好效果。第一，传统教学模式过度注重最终学习成果，缺乏对学习过程的关注，难以有效培养学生自我控制、调节能力[8]，而理实一体化教学模式能够有机结合理论与实践，将学生作为主体，结合心电图检查的岗位需求设计教学过程，更有助于激发学生学习积极性及责任感[9]，使其高效利用仿真电子标准化病人教学系统解决实际问题，提高自主学习能力，因此，观察组自主学习能力评分更高（P<0.05）。第二，高素质护士必须有良好的临床沟通能力，学会全面搜集患者信息[10]，有效实施心电图检查，同时能够与患者建立和谐关系，以便让患者明白心电图检查期间的注意事项，取得患者的理解及配合，促使心电图检查顺利实施，而传统教学模式欠缺对学生临床沟通能力的培养[11-12];理实一体化教学模式能够融入情景模拟、分组讨论、案例教学等多种教学手段，挖掘每位学生潜力，不断学习、掌握护患沟通技巧，有助于提高临床沟通能力，因此，观察组临床沟通能力评分更高（P<0.05）。第三，理实一体化教学模式下学生处于主体地位，教师仅负责提出协作交流指令、提供见习案例及图片，能够让学生实现“学会”到“会学”的转变，有助于培养学生批判性思维能力，因此，观察组批判性思维评分更佳（P<0.05）。第四，理实一体化教学模式强调在实训室内同步进行理论、实践教学，能够做到“实中有理、理中有实”，加之在演示期间反复强调注意事项，更有助于学生将理论知识转化为实践技能，提高考核成绩，因此，观察组考核成绩更佳（P<0.05）。

综上所述，由于在《健康评估》心电图教学中选用理实一体化教学模式效果显著，具有推广价值。

参考文献

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