骨髓增生异常综合征患者血脂代谢特点分析*

黄思思，王智沁，杨勇文，赵俩

（1.南华大学衡阳医学院，湖南 衡阳 421001；2.中南大学湘雅医院 老年病科，湖南 长沙 410000；3.中南大学湘雅医院 检验科，湖南 长沙 410000；4.中南大学湘雅医院 血液科，湖南 长沙 410000）

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）是一组具有明显异质性的恶性造血干细胞疾病，最突出的临床表现为无效造血及高风险向急性髓系白血病转化［1］。目前常用国际预后积分系统（The International Prognostic Scoring System,IPSS）、WHO 预后积分系统（WHO Classificationbased Prognostic Scoring System,WPSS）及修正的国际预后积分系统（The Revised IPSS,IPSS-R）对MDS 进行危险度分组［2］。根据危险度分层选择最佳治疗方案，包括支持治疗、免疫抑制治疗、去甲基化治疗、联合化疗及异基因造血干细胞移植［3］。与其他肿瘤类似，MDS 具有与正常人不同的代谢特征［4］。其中脂质代谢的改变已得到关注：已报道MDS 患者中血脂水平低于正常对照组［5-7］；脂质代谢相关基因在MDS 患者中出现表达水平改变［4，7］。但血脂水平与2016 年WHO-MDS 分型及不同危险度分层的相关性尚无报道。本研究回顾性分析了本中心最近4 年MDS 住院患者的血脂水平，对比不同MDS 分型、危险度分层及治疗缓解前后的血脂水平，以全面了解MDS 患者的血脂代谢特点。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017 年1 月至2020 年12 月在中南大学湘雅医院血液科住院新确诊的MDS 患者共165例，不包括在外院已启动化疗或免疫抑制剂治疗的患者，以及其他肿瘤放化疗后继发性MDS 患者。其中排除28 例缺乏初次诊断信息或血脂水平的患者，4 例因冠心病服用他汀类药物的患者，共133 例新确诊MDS 患者纳入本研究；同时纳入了13 例初诊时确诊为急性髓系白血病（AML）（MDS转化）的患者，上述共146 例为疾病组。……