格林模式对社区老年高血压患者认知水平、社会支持及服药依从性的影响

陈艳玲，李新城 ，彭 雯

（1.东莞职业技术学院，广东 东莞 523000；2.东莞市厚街镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523000）

国家统计局公布的最新数据显示，截至2019年底，我国65周岁及以上人口占总人口的比例为12.6%[1]。国家卫生服务调查数据显示，65岁以上老年人的慢性病患病率达78.4%，其中，患病率排名前三的依次为高血压、脑血管病和糖尿病[2]。长期的高血压状态会造成心、脑、肾等靶器官损害，导致严重并发症，如心肌梗死、猝死、脑卒中、肾功能衰竭等[3]，给个人、家庭带来沉重负担。高血压是可防可控的，降压药可使90%的患者的血压得到控制[4]。研究表明，高血压的认知率较低[5]，而缺乏家庭照顾、家庭关系不和谐以及没有社区支持的高血压患者服药依从性会大大降低[6]。WHO对服药依从性的解释是：患者执行药物治疗方案的程度，即患者寻求医疗后对医生关于用药叮嘱与自身用药的一致性，包含服药的准确度与服药疗程两个方面[7]。

格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）是一种由 Green和Kreuter提出的健康教育促进模式，是促进知识获得和行为变化的新型健康教育干预模式，包括9个步骤，融合多种行为改变理论，从结果出发，进行社会学、流行病学、行为环境、教育组织、管理政策5个层面的评估诊断，在制订健康教育计划之前，需要进行分析诊断，寻找患者存在的健康问题及其原因，进而进行系统评估，同时非常重视行为及信念干预。本研究运用格林模式系统评估、管理社区高血压患者，取得良好效果，现报告如下。……