张慈慈,段丽霞,熊玉超,陈 松,刘 琼,曾旭文
(广州市红十字会医院放射科,广东 广州 510220)
运动员属于特殊群体,运动损伤发生率高于普通人;专业跳水运动员大多从7~8岁开始接受专业训练,其骨骼尚未完全发育成熟,长时间训练可能使骨骼承受的压力超过负荷,引起运动相关损伤,进而影响骨骼生长发育及运动员的职业生涯。目前国内外针对跳水运动员的研究主要集中于损伤病因、部位、特点及治疗等[1-3],鲜有关于腕关节损伤的影像学研究报道。本研究采用MRI观察青少年专业跳水运动员腕关节运动相关损伤类型,以期帮助运动医学医生进行医务监督,并为科学制定训练计划提供客观依据。
1.1 研究对象 于2018年5月—12月纳入42例广东省队专业跳水队腕关节疼痛的运动员作为运动组,男20例,女22例;年龄10~26岁,平均(13.4±12.1)岁;体质量28.3~63.5 kg,平均(39.77±16.45)kg;身高128.0~173.0 cm,平均(148.76±10.23)cm;接受专业训练时间3~15年,平均(6.1±3.1)年,每日训练时间约8 h;排除存在MR检查禁忌证者。同期纳入15名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组,男6名,女9名,年龄12~25岁,平均(14.2±5.4)岁;体质量42.5~65.8 kg,平均(48.37±8.56)kg;身高145.0~174.0 cm,平均(153.25±5.89)cm;每周运动时间≤6 h。对照组排除标准:①腕关节外伤、手术史或发育畸形;②MR检查禁忌证。本研究经广州市红十字会医院审查委员会通过(伦理编号:穗红院医伦审2018-058-01)。检查前受检者或其家属均签署知情同意书。
1.2 仪器与方法 采用GE Signa 1.5T HD MR扫描仪,腕关节专用线圈。嘱患者俯卧,头先进,前臂伸直(先右侧后左侧),掌心向下,腕关节置于线圈中央。以用海绵固定腕关节后,行腕关节MRI,序列及参数:冠状位和矢状位T1W,TR 280 ms,TE 13.9 ms,FOV 14 cm,矩阵320×224,层厚2.0 mm,层间距0.5 mm,激励次数2;……