妊娠期高血压子痫前期的产前观察与护理效果

郑 林

（锦州市妇婴医院分娩室，辽宁 锦州 121000）

高血压疾病在临床上比较常见，其发生率随着人们生活与饮食等方式的改变在不断上升[1]。该病会引起产妇出现感染、抽搐等并发症，严重影响母婴健康与生命安全。如果病情比较严重，可能会出现死亡情况，因此临床需对该病加以重视。妊娠期高血压疾病的类型较多，包括原发性高血压、先兆子痫等，患者通常会表现为血压上升、水肿等症状[2-3]。针对妊娠期高血压子痫前期，需对其进行密切观察，并给予有效的护理干预，以提高护理质量，促使患者尽快康复，确保良好的预后效果[4]。本研究旨在探究妊娠期高血压子痫前期的产前观察与护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1～12月我院收治的40例妊娠期高血压子痫前期产妇作为试验组，选取同期40例妊娠期高血压子痫前期产妇作为对照组。对照组年龄最小与最大分别为21岁、39岁，平均为（28.70±2.60）岁；孕周为24～32周，平均为（28.90±0.30）周；初产妇28例，经产妇12例。试验组年龄最小与最大分别为22岁、40岁，平均为（29.20±2.80）岁；孕周为25～33周，平均为（29.30±0.60）周；初产妇29例，经产妇11例。两组产妇基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，内容包括对患者的血压与心率等情况进行密切观察，并给予合理饮食，对血压与子痫情况进行合理控制，告知分娩注意事项等。试验组给予产前观察与针对性护理。①子痫前期产前观察：由于妊娠期高血压合并子痫前期会出现蛋白尿、水肿、血压升高、头晕眼花、胃部不适等症状，需进行密切观察。及时询问产妇病情，对产妇的主诉情况耐心记录，并按照医嘱给予针对性护理。如果患者出现抽搐或昏迷的情况，并伴有瞳孔散大、牙关紧闭症状，需对产妇的生命体征变化情况进行密切监测，以便给予预见性护理干预。如果病情加重，全身肌肉强直，需及时开展急救措施，对其病情进行合理控制。②健康宣教：采用集体宣教或个体强化指导的方式进行健康宣教，通过发放相关知识手册、播放视频、设置咨询台、开展讲座等方式向患者及其家属普及相关知识。让患者及其家属能够对孕期卫生保健知识进行详细了解，告知患者及其家属注意事项，提高患者及其家属对该病的认知程度。对患者的血压进行定期测量，及时了解患者病情，并给予正确评估，为针对性护理工作提供依据。③心理护理：多数产妇对疾病不够了解，且会多思多想，在各种因素的作用下产妇会出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。密切观察产妇的心理状态，并给予有效的心理疏导。向患者详细讲解妊娠期高血压的发生原因、治疗措施、预后效果、注意事项等，让患者能够及时了解自身情况。加强与产妇沟通，告知产妇良好的心理状态对顺利分娩的重要性，尽量维持稳定的心理状态，积极面对治疗。同时，指导产妇进行冥想练习，让产妇放松身心，对自我心情进行合理调节。产妇取平卧位，闭目休息，播放安静舒缓的音乐，调整呼吸。通过相互交流及时了解产妇内心的想法，及时解答疑问，拉近与产妇的距离，让产妇放松，使其能够感受到温馨与关心，积极面对分娩。④生活护理：指导患者清淡饮食，确保饮食易消化，多食用高维生素、高蛋白质等食物，减少腌制品、动物脂肪、辛辣等食物的摄入。及时补钙，每日摄入量在1～2 g。告知患者卧床休息，每日卧床休息时间超过10 h，以缓解子宫压迫腹主动脉与下腔静脉的情况，促使下腔静脉回流，对子宫胎盘供血情况进行显著改善。同时，需对胎儿情况进行密切监测，每隔2 h检查1次胎心，监测时间为1 min。间断吸氧干预，每隔30 min吸氧1次，对胎儿呼吸窘迫情况进行有效预防。根据医嘱用药，确保胎儿发育良好，提高围生期新生儿的存活率与生活质量。⑤产后护理：对产后出血情况进行有效的预防，及时采用子宫收缩剂合理控制宫缩，对软产道进行检查，确保无损伤。缝合会阴切口，及时止血，避免产道血肿。在产后72 h内如果产妇出现子痫与产后出血情况，需及时给予对症处理。建立良好的静脉通道，及时滴注子宫收缩静脉剂，确保母婴安全。对患者生命体征进行密切监测，及时予以吸氧、心电监护、解痉挛、降血压等治疗，在产后1～10 d内密切观察产妇的恢复情况，有效预防子痫的发生，对产妇阴道出血与子宫收缩情况进行观察，避免大出血情况的发生。

1.3 观察指标 比较两组患者不良反应发生情况，并通过自拟评分量表对护理满意度进行评估，分数越高表示护理满意度越高。比较两组患者护理前后的血压水平变化情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况对比 试验组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

2.3 两组护理前后血压变化情况对比 护理前，两组患者血压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者血压水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理前后血压变化情况对比（mm Hg，）

表3 两组护理前后血压变化情况对比（mm Hg，）

3 讨 论

妊娠期高血压在产科比较常见，发病率亦较高，若不进行干预会引起多器官功能失调，严重者会出现肾衰竭，影响母婴健康与生命安全。妊娠期高血压子痫前期比较常见，病情往往比较严重，临床需对其加以重视，一经确诊需及时给予有效的治疗与护理干预[5-6]。在妊娠期高血压子痫前期需进行产前观察，以及时了解产妇的病情，根据病情程度采取针对性护理干预，通过心理护理稳定患者的心理情绪，确保产妇能够积极面对治疗与分娩，提高分娩效果[7-8]。在健康宣教中，通过各种方式的宣传教育，让产妇与家属对该病有详细的了解，提高患者与家属对该病的认知水平，合理控制血压，减少不良反应的发生。在生活护理中，对产妇饮食进行合理控制，及时补充营养，告知饮食禁忌证，能够为其康复提供支持。告知患者多休息，确保充足睡眠，利于其尽早康复。在产后护理中，对各种并发症进行有效预防，落实各项产后注意事项，有助于降低产后不良反应发生风险，提高预后效果[9-10]。

本研究结果显示，试验组不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，试验组患者血压水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床应重视妊娠期高血压子痫前期产妇的产前观察，并给予针对性护理干预，以显著降低产后出血的发生率和新生儿窒息率，确保母婴健康。