《美国心肺康复协会（AACVPR）心脏康复指南第六版》关于科学运动与训练的更新要点

周明成，洪怡

2020年3月，《美国心肺康复协会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation，AACVPR）心脏康复指南第六版》［1］（以下简称第六版指南）正式发布，与2013年发布的《AACVPR心脏康复与二级预防第五版》［2］（以下简称第五版指南）间隔长达7年，第六版指南与第五版指南相比，内容进行了更新扩增。第五版指南以疾病管理为主，第六版指南以健康管理为主，尤其强调了对于心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的二级预防包括危险因素的管理而不只是针对疾病本身的管理。第六版指南增加至14个章节，包括心脏康复概念、持续性医疗模式、住院患者与过渡期心脏康复、门诊心脏康复的医学评估和运动测试、门诊心脏康复和二级预防、科学运动和训练、营养指南、降低危险因素的行为管理、心血管病危险因素的干预策略、各种CVD患者的康复、特殊人群、项目管理、结果评估和应用、医疗问题和急诊处理。第六版指南表述清晰，并结合大量总结性图表以及更多的循证医学证据，介绍了心脏康复的相关内容和二级预防的实施，加强了对心脏康复理念的拓展，强调了完整医疗评估和全程医疗监督的重要性，同时在危险因素管理、运动监护、运动期间危险分层等方面提供了全面的指导，是帮助心血管康复专业医生的实用工具。本文重点对第六版指南中关于科学运动与训练的更新要点进行解读。

1 心脏康复概念

心脏康复是一个采用多学科方法实施CVD综合二级预防的医学专业领域。心脏康复促进了CVD风险的降低，提高患者建立健康生活行为方式的依从性，并减少残疾的发生。……