脑微出血影响因素及其对出血性脑卒中的影响分析

赵宏祥，马越捷，赵青军，陶承

脑微出血是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）T2加 权 梯 度 回 波（gradient echo sequence，GRE）序列检测到小圆形低信号病变，通常伴有含铁血红素沉积［1］。国外研究指出，脑微出血的发生与脑卒中存在相关性，其使心血管疾病的发生率增加了3倍，且能预测出血性脑卒中的发生［2］。目前国内关于脑微出血和脑卒中发病之间关系的相关报道较少。研究指出脑微出血和脑卒中发病的危险因素重叠，脑微出血可能增加脑卒中发病风险，但具体机制及两者间的相关性仍需进一步探究［2］。研究脑微出血和脑卒中的相关性有利于脑卒中的预防和针对性治疗，具有非常重要的临床意义，为了探究脑微出血影响因素及其与出血性脑卒中发病之间的相关性，本研究选取520例进行颅脑CT和MRI检查的体检者，并进行长期随访，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月—2016年12月于常州市武进中医医院进行颅脑CT和MRI检查的体检者，依据2013年脑小血管病诊治专家共识组制定的《脑小血管病的诊治专家共识》［3］中脑小血管病影像诊断标准，由本院两位影像科医师共同完成影像图片判读，将患者分为脑微出血组和无脑微出血组。诊断标准具体为：

MRI T2加权GRE序列或磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）序列上黑色信号病灶，圆形或卵圆形，无周围水肿现象。同时除外软脑膜血管、铁或钙沉积、创伤性弥漫轴索损伤或其他类似信号结构。纳入标准：（1）有完整的人口统计学、临床病史、影像学（必须含有MRI T2加权GRE序列或SWI序列）以及实验室检查的资料；……