中国老年照料政策体系：嬗变、内在逻辑与路径取向*

成志刚，卢 婷

(湘潭大学 公共管理学院, 湖南 湘潭 411105)

一、问题的提出

随着人口结构变化、人口流动加速、家庭结构转变、社会经济转型等的持续推进，因需求增加和有效供给不足所产生的老年照料危机已成为当下中国的一个共性社会问题，以家庭照料为主的老年照料模式遭遇严峻挑战。人口老龄化快速发展，老年人口数量迅猛增加，高龄化、失能(失智)化、“慢病化”、空巢化高发致使老年照料“刚性”需求激增，家庭照料压力持续增加；人口大规模流动、家庭规模小型化、家庭结构稳定性减弱、女性就业率上升、传统观念变迁等导致家庭照料功能显著弱化。[1]38-56脆弱家庭和特殊弱势老年人群最先受到冲击。首先，随着城镇化的推进和农村劳动力的大量转移，农村留守老人大规模出现，因代际支持不足面临生活照料缺失。[2]114-122其次，失能(失智)老人长期照料有效供给不足。据《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国失能半失能老年人口高达4063万(1)《三部门发布第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》，全国老龄工作委员会办公室(http：//www.cncaprc.gov.cn/contents/2/177118.html，2016年10月9日)。。此外，老年人也是失智高发人群，相关数据显示，全球每3秒钟就新增1例老年痴呆患者，中国失智老年患者高达840万，占全球总数的四分之一(2)《每3秒发生1例老年痴呆 中国患者超840万占全球25%》，大公网。(http://www.takungpao.com/news/232108/2018/0922/220970.html，2018年9月22日)。。失能(失智)导致照料需求急剧增加和照料难度增大，随着失能(失智)时间的延长，将有越来越多的家庭难以满足老年人的照料需求。……