恶性肿瘤植入放射性125I粒子出现迁移的研究现状与展望

朱俊军，葛乃建，杨业发

海军军医大学第三附属医院东方肝胆微创介入中心，上海 201805

癌症是严重危害全球人类健康的主要疾病之一，其发病数和死亡数仍呈持续增加态势，预计到2030年，全球每年将出现2 200万新发癌症病例和1 300万癌症相关死亡病例［1］。中国也不例外，每年恶性肿瘤的发病数和死亡数分别占全球的23.7%和30.0%，给中国的公共卫生系统带来了沉重的负担［2］。从古代的原始医学到当今的现代医学，人类一直在试图制服肿瘤。在与肿瘤长期的相处过程中，人类不放弃每一次科技进步带来的希望，形成了外科手术、微创、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等各种各样的治疗肿瘤的方法［3］。1895年，德国的伦琴发现X射线，之后不久，人们就开始探索将放射线用于肿瘤的治疗。1901年，法国的皮埃尔·居里提出用装有放射性元素镭的小管插进肿瘤内部来治疗肿瘤的设想，从此开启了近距离放射治疗肿瘤的历史。之后，人们将放射性元素封装成细珠状、粒子状、片状等各种不同的形状及尺寸，并在临床应用中逐一尝试［4］。经过100多年的发展［5］，近距离放射治疗日臻完善，尤其是1980年代以来，得益于影像引导技术、计算机三维治疗计划及模板定位技术的快速发展，作为近距离放射治疗方法之一的放射性粒子治疗焕发青春，广泛应用于全身各部位实体肿瘤的治疗，成为肿瘤治疗谱家族中的重要一员［6］。在放射性粒子植入治疗的临床实践中，人们观察到了包括粒子迁移在内的各种各样的并发症［7］。……