手功能位保持枕对脑卒中早期偏瘫患者手功能的影响

钱颖吉, 曹燕, 唐红, 方红群, 苏彬

我国脑卒中发病率位于全球首位，且呈逐年上升趋势，其中约有65%的患者在发病半年以后仍存在手功能障碍[1-2]。腕、指屈肌痉挛和软组织挛缩导致的屈腕、屈指痉挛偏瘫姿势在脑卒中患者中十分常见，严重影响其日常生活和卫生管理，降低生活质量。近年来，康复辅助支具在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中越来越受到关注[3]。康复辅助支具的使用能促进手部保持伸展位，降低屈肌张力，维持关节活动度，从而抑制手屈肌痉挛模式的产生。为此，本院自主研发设计了一项新型专利——手功能位保持枕(以下简称手功能枕)，通过佩戴手功能枕，帮助偏瘫手建立正常的运动模式，同时结合康复训练，观察其对偏瘫手的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2020年3月入住于无锡市同仁康复医院神经康复科的脑卒中患者共60例，符合 1995脑血管疾病学术会议通过的脑卒中诊断标准[4]。纳入标准：①首次脑梗死或脑出血后，一侧偏瘫，病程在6周以内；②生命体征平稳，简易精神状态评分(Mini Mental State Examination，MMSE)≥27分[5]；③单侧肢体偏瘫，手功能Brunnstrom分期Ⅱ～Ⅳ期。排除标准：①由于先天或其他疾病原因遗留的手功能障碍、疼痛或肿胀;②手腕部疼痛评分(视觉模拟评分法visual analogue scale，VAS)4分及以上者[6]。60例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组年龄、性别、文化程度、病程、疾病性质、偏瘫手、Brunnstrom分期等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较