颈椎管内肿瘤术后阶段性体位管理的应用效果

宋丽萍，王晶，范玲

（中国医科大学附属盛京医院 1.第一神经外科；2.胆道血管结直肠疝外科；3.护理部，沈阳 110004）

颈椎管内肿瘤是指发生于颈椎管内，包括脊髓、脊神经根、脊膜及周围组织的原发性和继发性肿瘤，是神经外科中脊柱-脊髓专业最常见的疾病之一［1］。目前，手术是颈椎管内肿瘤最有效的治疗方法。但手术破坏了颈椎的完整性，存在术后脊柱失稳的可能［2］，术后摆放患者体位时如有肩颈部牵拉或协助患者转换体位时由于颈部扭拧出现脊髓机械性牵拉或压迫时可造成相应并发症，进而影响患者术后恢复。已有研究［3］显示，神经外科手术技术不断成熟发展，但是体位相关并发症的发生率并未明显下降。因此，临床上颈椎管内肿瘤术后体位安全性和有效性越来越受到重视。

体位摆放是临床护士必须了解和掌握的操作技能，正确的体位摆放是保障颈椎管内肿瘤术后患者恢复的关键因素，既要让患者感到舒适，又要保障术后颈椎生理曲度，防止并发症的发生。研究［4-5］显示，多数护理人员缺乏循证护理意识，术后体位风险损伤控制多依赖个人经验及医院护理常规，且受到摆放者技术水平影响。阶段性体位管理是根据患者不同时期的病情特点，阶段式实施针对性的体位护理措施，以减少患者不适体验，提高患者舒适度，促进患者康复。本研究通过循证检索、院内修订等环节制定阶段性体位管理流程，在颈椎管内肿瘤术后患者中应用取得显著效果，现报道如下：