氨甲环酸治疗老年轻中度颅脑损伤的临床疗效

郐国虎，刘 杰，蒋 伟

(1.武汉科技大学附属天佑医院神经外科，湖北 武汉 430064；2.大冶市人民医院神经外科,湖北 黄石435100；3.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，湖北 武汉430030)

在老年人(≥60岁)中，颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)居于全身创伤的首位。对于老年人而言，由于全身机能衰退，且通常伴发多种基础疾病，因此TBI成为其致残、致死的主要原因[1-2]。老年TBI患者通常具有伤情重、病情变化快、预后差、病死率高等特点，且对手术耐受也相对较差，因此，合理有效的药物治疗成为目前治疗老年TBI患者的主要措施。CRASH试验是一项关于使用氨甲环酸(tranexamic acid，TXA)治疗创伤患者的国际性、多中心、随机、安慰剂对照的试验[3]。2013年及2019年的CRASH试验均证实，早期使用TXA治疗TBI患者，能够降低其颅内出血的风险，从而降低轻中度TBI患者的死亡风险[3-4]。但目前未见TXA用于治疗老年轻中度TBI患者的报道，本研究旨在探讨TXA治疗老年轻中度TBI的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年1月武汉科技大学附属天佑医院神经外科收治的30例老年轻中度TBI患者作为研究对象，按照随机数字表法分成TXA组及对照组，每组15例。纳入标准[5]：格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分10～15分；头颅CT扫描异常(有血肿、挫裂伤、脑肿胀)且伤后3 h内无需手术；年龄>60岁。排除标准：复合伤；休克；长期口服抗凝药物；伤后3 h以上入院；受伤时间未知；中线移位；颅内血肿量>30 mL；对TXA过敏；过去2周使用过TXA。本研究经武汉科技大学附属天佑医院伦理委员会审核批准，患者家属均签署知情同意书。2组……