中性粒细胞淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测2 型糖尿病视网膜病变的临床研究

王荟云，曹永亮

(1.潍坊医学院临床学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊医学院附属医院眼科，山东 潍坊 261041)

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40 年来，伴随着我国人口老龄化和生活方式的变化，糖尿病(diabetes mellitus，DM) 已经从最初的少见病演变成一种流行病，DM 患病率从1980 年的0.67%飙升至2013年的10.4%[1]。我国糖尿病以2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM) 为主，1 型糖尿病及其他类型糖尿病少见。T2DM 的病因和发病机制目前尚不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛素抵抗伴随胰岛B 细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR) 作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，同时也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病[2]。根据我国相关研究所示，中国大陆糖尿病人群DR 患病率为23%，农村高于城市，北方高于南方和东部[3]。DR严重威胁者DM 患者的生存质量，同时也给社会带来严重的经济和医疗负担。因此，在DM 的诊断成立之后，立即对患者进行发生DR 风险的精准评估是制定个体化治疗措施的重要依据，也是改善患者预后的关键所在[4]。DR 是多阶段、多因素共同作用的结果，发病机制尚不明确，涉及多种血管、炎症和神经机制[5]。目前，比较明确的危险因素主要包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病(DKD)、妊娠、肥胖、易感基因等[6]。近年来，随着医疗水平提高和科学技术发展，炎症机制在众多DR 发病机制中脱颖而出，成为当下关于DR 研究的热点问题。相关研究表明，炎症反应在DR 的发生以及发展过程中发挥着关键性作用[7]。……