孤立性完全性肺静脉异位引流产前超声漏误诊分析

覃艳玲，蒋江帆，潘玉萍

(广西医科大学附属南宁市妇幼保健院医学影像科，广西 南宁 530011)

0 引言

完全性肺静脉异位引流(TAPVD) 是全部的肺静脉没有和左房进行有效的连接，而和体静脉与右心房相连。其对血液动力学有着极为严重的影响，在婴儿期就出现肺动脉的高压症状，继而导致右心衰，如未能及时的进行手术治疗，那么将有近八成的患儿会在一岁之内死亡，因此必须要在其病情没有恶化之前进行相应的手术治疗，早发现早诊断早治疗，尤其是引流到门静脉的患者，一旦确诊必须马上进行手术。

因此在产前准确的超声诊断至关重要，孕妇可选择可以行小儿心脏手术治疗的医院分娩或及时做好手术准备，以便及时给患儿进行手术治疗。本文收集我院2011 年1 月至2019 年12 月在我科进行产前Ⅱ、Ⅲ级及Ⅳ级超声检查漏诊或复查时发现漏诊，出生后经手术确诊的漏误诊病例资料。对其进行总结和分析，找出其出现漏诊和误诊的原因，提高超声诊断的准确率。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

在我科进行产前超声检查漏误诊的孤立性完全性肺静脉异位引流的胎儿5 例，后经超声复查发现或出生后超声检查发现漏误诊，最后均经手术确诊。

1.2 检查仪器与方法

使用的仪器为美国GE 公司生产的 Voluson 系列超声诊断仪，具体为E6、E8 以及E10 三个型号，探头的频率包括了C4-8MHz、C1-5MHz、C1-5-DMHz、C4-8-DMHz、C1-6MHz，孕妇行产前Ⅲ级、Ⅳ级超声检查时，胎儿心脏的检查选择胎儿心脏模式及合适的成像条件，检查时把声像图进行放大，按照具体情况选择合适的成像条件。……