分析急诊诊治急性主动脉夹层患者的临床表现、诊断、急诊救治方法

魏新，何友恭，罗晓飞

(华中科技大学协和深圳医院，广东 深圳 518052)

0 引言

急性主动脉夹层病变会让动脉压持续升高，如果出现在心脏容易发生急性心梗，如果发生在脑部容易出现急性脑梗，等等。急性主动脉夹层病变对生命有较大威胁，患者到院后的临床表现不全部相同，急诊需要更确切的数据才能保障诊断正确性，提高急救效果[1]。血项和CT 扫描同时进行能为急诊提供更多数据，急性主动脉夹层病变在数据和影像资料中特点鲜明，急救能顺利开展，患者生命更有保障，详见下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究用2019 年8 月至2020 年8 月院内急诊诊治的80 例主动脉夹层患者，随机均分两组，各40 例。共有49 例男和31 例女，年龄(68.32±11.04) 岁，主要类型：45 例典型主动脉夹层病变、35 例非典型主动脉夹层病变。两组基线资料(P＞0.05)，仅保留比较价值。

1.2 方法

临床表现[2]：常见胸部或背部疼痛，痛感像撕裂或者针刺，每位患者的耐受性不同；血压高、呼吸困难、胸闷、不同程度的肢体活动障碍等。可能出现由主动脉压升高导致急性心梗、急性脑梗、急性缺血等病症。

诊断：参照组根据血项检查中的肝功、肾功、血尿淀粉酶、凝血四项、心肌酶及肌钙蛋白等指标，观察组需再结合CT 的扫描结果对主动脉夹层病变进行判断。如果血检中的3-5 项内容出现异常，参照组即可做出确诊，观察组要结合血项和CT 扫描中(脑部、胸部、四肢等)主动脉血流信号、血管形态等均发生异常即刻判断病变。

急诊救治：在确保患者无禁忌的情况下让患者口服50-100mg 美托洛尔(生产厂商：珠海同源药业有限公司；……