新型针刀治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

张磊，夏同林，唐光平

(武汉市中医医院，湖北 武汉 430014)

0 引言

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是由于手指频繁活动导致肌腱和腱鞘过度摩擦，使腱鞘水肿、炎性反应，继发肌腱及腱鞘增生、肥厚、粘连[1]。该病临床症状以关节疼痛及关节活动不利[2]。该病好发于50～60 岁的女性，多见于手工工作者及体力劳动者[3]。目前该病的保守疗法以口服镇痛药、封闭注射为主，因不能彻底解除肌腱压迫容易反复发作[4]。开放手术可以直视下切开狭窄腱鞘，彻底解除压迫，但损伤大、恢复期长，费用较高，存在神经损伤及术后瘢痕粘连的并发症[5]。近几年使用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎取得优良临床疗效，具有疗效好、费用低等优点，但在临床操作中也出现了血管、神经、肌腱损伤的并发症[6]。因此在传统小针刀的基础上设计出新型针刀，将刀头设计成可活动型，刀头可向上翘起，操作时可调整刀刃角度。本研究通过随机对照试验观察超声引导下新型针刀治疗狭窄性腱鞘炎的有效性、安全性。

1 临床资料

1.1 研究对象

选择2019 年1 月至2019 年11 月在武汉市中医医院骨科门诊就诊的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病人共60 例。

1.2 诊断标准

①有手部劳损病史，无外伤史；②掌指关节处有压痛伴硬性结节；③手指活动障碍伴有弹响或交锁症状[7]。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准；②年龄18-75 岁；③治疗前一月未行封闭、针刀、手术治疗。

1.4 排除标准

①局部皮肤感染、破损者；②其他类型的腱鞘炎；③妊娠期妇女；④患有严重的内科疾病者。凡符合以上任何一项者均排除。……