糖尿病酮症酸中毒临床急救研究

罗晓飞

(华中科技大学协和深圳医院，广东 深圳 511800)

0 引言

糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为其主要表现，是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素的激素过多，共同作用所导致的严重代谢紊乱，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮[1]。糖尿病加重时胰岛素缺乏，使得三大代谢，即糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱。由于血糖升高不能被利用，机体需要供能，脂肪分解增加，产生大量的乙酰辅酶A，经过化学反应生成很多的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酮体又是强酸，当酮体过多时，患者就会出现糖尿病酮症酸中毒的现象[2]。糖尿病酮症酸中毒是急症，需要紧急抢救，否则危及患者的生命。鉴于此，本文就糖尿病酮症酸中毒临床急救研究进行观察和对比，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年3 月至2020 年3 月我院接受的糖尿病酮症酸中毒患者共86 例，按照随机数字表法进行分例，分为观察组和对照组，每组43 例，对照组患者男性25 例，女性18 例，患者年龄39 到76 岁，平均(57.34±4.21)岁；观察组患者男性27 例，女性16 例，患者年龄41 到76 岁，平均(59.18±4.33)岁。所有患者年龄、病情、病情程度方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性，所有患者及家属均自愿签订知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情。

1.2 方法

两组患者均实施基础的急救措施，对患者进行基础的补钾和补液操作，按照患者体重的比重配合适量的氯化钠溶液补液，在对患者实施补液前的两个小时需要将补液的速度调整至1000 到2000 毫升快速补液，在后面2 到4 小时之后将速度调节到一小时500 毫升，然后在逐渐调整到一小时250毫升[3]。……