加味三拗汤治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效观察及其对患者气道炎症反应的影响

郑洋，卢丽君

(武汉市中医医院，湖北 武汉 430000)

0 引言

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型，其实质是由嗜酸粒细胞等多种细胞及细胞组分所介导的慢性气道炎症性疾病，临床以慢性咳嗽为主要表现，与典型哮喘不同之处在于其不伴有典型的胸闷、喘息、呼吸困难等表现，但存在气道高反应性。具我国一项前瞻性、多中心(包含国内5个地区8 大城市9 所综合医院)的流行病学调查研究，一共纳入了全国704 例成人慢性咳嗽患者，其中CVA 的占比达32.6%，是慢性咳嗽的第一大病因[1]。大部分CVA 患者可经过规范的诊治得到有效的控制，但少部分患者会发展成典型的哮喘患者，尤其是不规范治疗的患者发展成典型哮喘的概率更高。具相关报道未规范诊治的CVA 患者发展成典型的哮喘率高达30-54%[2]。如何有效的治疗CVA 是目前临床急需解决的一个问题，目前我科采用中西医结合方案治疗CVA疗效显著，现报道如下。

1 一般资料

选取武汉市中医医院2018 年6 月至2019 年12 月门诊治疗的CVA 患者共95 例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组48 人，男性患者28 人，女性患者20 人，年龄在24-55 岁，平均年龄36.76±8.89 岁，病程在2-6 月，平均病程3.45±1.08 月；对照组47 人，男性患者25 人，女性患者22 人，年龄在22-53 月，平均年龄35.24±9.15 岁，病程在2-6 月，平均病程3.28±1.16 月。两组患者在性别、年龄、病程比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

2 研究方法

2.1 诊断标准

根据《咳嗽的诊断与治疗指南 2015 版》[3]制定CVA 诊断标准：①临床表现为慢性刺激性干咳，夜间及晨起明显，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽；……