综合医院继发型肺结核77 例的影像学特点及现代诊断 方法分析

黄汉钊，吴海华，李林云，夏高晓，罗家涛，江辉泓，余艳

(新容奇医院呼吸科，广东 顺德 528300)

0 引言

结核感染是严重威胁人类健康的公共问题，中国是全球肺结核高负担国家之一[1]，及时发现并规范治疗是防控肺结核最有效的防御措施。结核早期往往无午后潮热、夜间盗汗、咯血、咳血丝痰、消瘦、乏力等典型的临床表现[2]，且部分病例影像学无特异性表现，仅根据肺部影像有时难以鉴别诊断，这导致不少病例难以早期识别和诊断。本研究对我院呼吸科收治/ 会诊的77 例继发型肺结核进行分析，以明确其影像学特点及诊断方法，为肺结核早期诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年01 月01 日至2018 年06 月30 日我院继发型肺结核77 例，男50 例，女22 例；年龄14～89 岁，60 岁以下50 例，60 岁以上27 例，平均年龄50 岁。

1.2 研究对象

患者因呼吸道不适或其它不适或体检异常等入住我院呼吸科或由呼吸科会诊，经完善检查后出院诊断继发型肺结核。诊断标准符合2017 年版《肺结核诊断标准》[2]。

1.3 方法

(1)采集影像资料。统计77 例继发型肺结核患者的肺部影像特点，分别从病变位于单肺还是双肺、肺叶分布、肺段分布、影像类型进行研究。

(2) 采集诊断资料。统计77 例继发型肺结核患者的诊断方法，根据痰涂片、经支气管壁透壁肺活检技术TBLB、经支气管镜针吸活检技术TBNA、经皮肺穿刺活检、胸腔镜、传统经皮胸膜活检、外科手术、影像学等方法综合判断后诊断。

1.4 评价指标

对比单双肺发病率、肺叶分布、肺段分布、影像类型(分为渗出肺炎型、实变型、肺不张、单发结节、多发结节、空洞型、增殖/钙化/纤维化)、诊断方法。……