妊娠合并幼年型颗粒细胞瘤1 例报道附文献复习

石妍，曹培龙

(1.陕西省西乡县人民医院病理科，陕西 西安 710000；2.西安交通大学第一附属医院病理科，陕西 西安 710000)

0 引言

颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor，GCT)是由卵巢粒层瘤细胞构成的肿瘤，瘤组织通常包含数量不等的纤维组织，卵泡膜样细胞及其黄素化细胞等间质成分。主要包括成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor，AGCT)与幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor，JGCT)。其中幼年型较为罕见，占所有颗粒细胞瘤的5%，好发平均年龄为13 岁(0-65岁)，20 岁以下占87%，30 岁以上仅占3%[1]。现将本院1 例37 岁妊娠合并JGCT 的临床、病理形态及相关文献报道如下，增强对该肿瘤的认识。

1 材料和方法

1.1 材料

患者女性，37 岁。因停经7+月，发现血压升高2+月就诊。血压134/103mmHg。腹部B 超示腹腔积液。产科彩超示宫内妊单活胎臀位，双侧卵巢体积增大并多囊样改变，右侧卵巢囊肿。入院后经子宫下段剖宫产娩出一男活婴。术中探查可见约1500mL 腹水，右侧卵巢表面可见一大小约5×4cm 大小的囊肿，遂行右侧卵巢剥除术并送病检。

1.2 方法

标本经10%的中性福尔马林固定，常规脱水、包埋、切片及HE 染色。免疫组织化学染色采用EnVision 两步法。抗体CK7、CD99、Vimentin、α-inhibin(福州迈新公司)，抗体Ki-67、CgA、ER、PR、AFP 及EMA(北京中山金桥生物技术有限公司)。本例经两名副高级病理医师阅片。

2 结果

2.1 巨检

灰白色囊性肿物1 个，大小6cm×5cm×4cm，包膜完整，表面光滑，沿一侧剖开，内含清亮液体，壁厚0.2cm，内壁光滑。

2.2 镜检

低倍镜下可见肿瘤呈囊实性，以囊性为主，实性区瘤细胞弥漫分布，伴有数量、大小不等的卵泡膜细胞将实性区分隔成结节状，局部区域可见粘液变性。(A)滤泡样结构不规则，以中等大小为主，圆形或椭圆形，腔内含嗜碱性液体。……