沙库巴曲缬沙坦治疗高龄慢性心力衰竭合并糖尿病患者临床疗效及安全性分析

王 峥， 韩淑芳， 姚天明，

1.锦州医科大学 北部战区总医院研究生培养基地，辽宁 沈阳 110016； 2.解放军第九六〇医院 心内科，山东 济南 250000

目前，我国因心力衰竭住院的患者以老年为主，常合并多种心血管和非心血管疾病。老年心力衰竭患者病情恶化和再入院的风险高，高龄是心力衰竭患者预后差的危险因素，且老年患者常糖尿病合并心血管疾病[1]。有研究表明，约30%的心力衰竭患者患有糖尿病，12%的2型糖尿病患者受心力衰竭影响，两者密切相关[2]。沙库巴曲缬沙坦是一种具有多潜能作用的心血管药物，是由脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲)、血管紧张素Ⅱ、A1受体阻滞剂(缬沙坦)组成的双重作用分子，具有扩张血管、排钠、利尿和增加胰岛素敏感性等作用，对心力衰竭和2型糖尿病患者有显著的作用[3-4]。本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2018年9月至2020年12月北部战区总医院心血管内科收治的200例高龄心力衰竭伴2型糖尿病患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为A组(n=100)与B组(n=100)。A组中，男性35例，女性65例；年龄75～92岁，平均年龄(79.50±4.28)岁；心功能分级Ⅱ级13例，Ⅲ级36例，Ⅳ级51例。B组中，男性33例，女性67例；年龄75～93岁，平均年龄(79.92±4.38)岁；心功能分级Ⅱ级10例，Ⅲ级31例，Ⅳ级59例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。患者及家属均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)所有患者符合《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》[5]、《心力衰竭合理用药指南》[6]制定的慢性心力衰竭诊断标准；(……