自体动静脉内瘘通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响

陆光兴 黄 媚 李桂兰

(梧州市红十字会医院肾内科，广西梧州市 543000)

近年来，随着我国人口老龄化的加剧及饮食习惯的改变，终末期肾病患者数量也呈增长趋势，且该病患者多伴有糖尿病、高血压等疾病[1]。目前，肾移植是临床上治疗终末期肾病最有效的方法，但由于客观因素的限制，大部分患者只可采用血液透析(hemodialysis，HD)治疗。HD是将患者体内血液引流到体外，经过滤、对流或弥散清除杂质来纠正水电解质和维持酸碱平衡，从而迅速改善患者体内的代谢紊乱现象的一种血液净化方式[2-3]。创建血管通路是保持患者长时间透析的重要前提，同时也是创建体外血液循环的关键[4]。研究[5]显示，良好的血管通路是患者HD治疗成功的重要因素，也是透析患者的生命线，可保证透析的充分性，减少并发症的发生。目前临床上常见的血管通路主要有自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)、中心静脉置管等。由于患者的病情差异，两种血管通路的疗效各异，增加了选择有效血管通路的困难程度。本研究选择接受HD治疗的84例患者作为研究对象，对比中心静脉置管与自体AVF通路的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月在我院进行HD治疗的患者84例作为研究对象。纳入标准：(1)血管通路建立时机符合《中国血液透析用血管通路专家共识(第1版)》的要求[6]；(2)年龄≥30岁；(3)无严重感染，意识清晰且配合研究；(4)自体AVF通畅、无堵塞。排除标准：(1)存在严重凝血功能障碍者；(2)存在HD禁忌证者；(3)存在心、肝、肾、脑、肺等重要脏器功能不全者；……