电脑中频联合头孢西丁治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

吴 燕

(北流市新圩镇中心卫生院，广西新圩镇 537406)

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多发于育龄期女性。慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能得到彻底治疗或者因为症状轻微而延误治疗所致。患者可出现下腹胀痛、腰骶酸痛、白带增多、月经紊乱等症状，严重者甚至影响生育功能，造成不孕[1]。因此积极治疗慢性盆腔炎并减少其复发，对提升患者的家庭幸福及生活质量有重要的意义。目前，临床上治疗慢性盆腔炎的方式有抗菌药物治疗、中药治疗、物理疗法和手术治疗。如何选择治疗方案降低复发率并达到效果最优是妇科医师面临的一个重要问题。本研究对66例慢性盆腔炎患者行电脑中频联合头孢西丁治疗，疗效满意。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2020年4月在我院诊治的慢性盆腔炎患者66例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各33例。治疗组年龄23～50(32.8±5.2)岁，病程1～22(12.89±3.45)个月；对照组年龄26～48(33.0±4.6)岁，病程2～20(12.56±3.37)个月。两组患者的年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入/排除标准 纳入标准：(1)符合《妇产科学》中慢性盆腔炎相关诊断标准[2]；(2)无其他妇科疾病；(3)患者知情同意。排除标准：(1)处于妊娠期或哺乳期；(2)对本研究药物过敏者；(3)有心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(4)不能配合治疗者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用头孢西丁治疗。患者于月经干净3 d开始肌肉注射头孢西丁(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20063243)治疗，每次2.0 g，1次/d，连续治疗10 d。

1.3.2 治疗组 在对照组的治疗基础上加用电脑中频治疗。患者平卧于治疗床上，局部皮肤消毒，使用BA2008-Ⅱ电脑中频治疗仪(北京奔奥新技术有限责任公司)进行治疗，将治疗电极平置于下腹部及腰骶部，对称放置并固定。选择治疗处方(盆腔炎)，按照说明书操作规程进行操作，治疗过程中治疗仪的温度以患者耐受为宜。每次治疗40 min，1次/d，10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 观察指标 (1)评估并比较两组患者的临床疗效。治愈：下腹痛、腰骶痛等症状消失，妇科检查和超声检查正常；有效：下腹痛、腰骶痛等症状好转，妇科检查和超声检查结果提示好转；无效：临床症状、妇科检查、超声检查均无改善甚至恶化。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。(2)随访6个月，记录两组患者的复发情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用例数和百分率[n(%)] 表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较 治疗组患者的总有效率为93.94%(31/33)，高于对照组的75.76%(25/33)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 复发率比较 随访6个月，治疗组2例复发，复发率为6.06%(2/33)；对照组8例复发，复发率为24.24%(8/33)。治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.243，P=0.039)。

3 讨 论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。近年来，其发病率呈逐渐上升趋势，但其治愈率较低。大多数慢性盆腔炎患者是由于急性盆腔炎治疗不彻底或症状轻微延误治疗所致。慢性盆腔炎病情较顽固，患者常自觉下腹坠胀、腰腹酸痛、白带增多、月经量增多或月经不调，经常在劳累、性交或月经期前后疼痛加重。炎症反复发作可导致盆腔内脏器损伤，如子宫内膜损伤、输卵管内上皮损伤，这些损伤在愈合的过程中可造成局部粘连，使输卵管失去其正常的活动度，影响精子、卵子的运输，从而导致不孕，给患者的生活质量和身心健康带来了严重影响。因此如何有效治疗慢性盆腔炎是临床妇科医生多年来关注的重点。

临床对于慢性盆腔炎多采用抗生素治疗，但目前并未发现特效药物。由于慢性盆腔炎病程较长，长期使用抗生素容易产生一定的毒副作用，且会出现病原菌耐药性问题，加之慢性盆腔炎患者常伴有盆腔粘连，导致药物不易吸收，因此仅用抗生素治疗效果欠佳[3]。中药灌肠在慢性盆腔炎的治疗上表现出了一定的优越性，且起效快、副作用少[4]。但灌肠对护理人员有一定的要求，且需要患者的配合，部分患者因心理因素导致依从性不高。有研究显示[5]抗生素联合物理治疗效果明显，能促进血液循环，具有良好的消炎、消肿、止痛作用。而电脑中频治疗是常用的物理疗法。电脑中频治疗仪是利用等幅度的中频电信号来调制低频的多种波形电信号，将各种频率与波形优选组合，缩制成若干种特定的多步程序中频电脑处方并存储在电脑中。机内存贮的程序处方均是理疗专家针对不同用途精心编制而成，医生只需依患者病情选择治疗处方，启动机器即可自动地按程序输出有特定治疗作用的系列中频电流，操作简单方便，同时电脑中频治疗仪具有仿真按摩手法，因起效快、无创伤、无痛苦而深受患者青睐[6]。

本研究将头孢西丁联合电脑中频治疗慢性盆腔炎患者，结果显示：与单用头孢西丁相比，采用电脑中频联合头孢西丁治疗的疗效更优，复发率更低(均P<0.05)。原因在于：(1)头孢西丁对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性，对革兰阴性菌高度敏感，能有效抑制细菌细胞壁合成从而发挥显著的抗菌作用，进而可缓解盆腔炎患者下腹坠胀、腰背酸软等症状[7]，但其无法缓解盆腔粘连及止痛，且长期大量使用会有毒副作用。(2)电脑中频的穿透力强，脉冲电流能通过人体皮肤、黏膜表面至肌肉深部，还可兴奋神经系统释放一些具有镇痛效应的物质(如内啡肽)，达到镇痛作用；电脑中频治疗仪可促进局部血液循环，消散慢性炎症，加快浸润吸收，同时可以利用生物热能效应调节内分泌，改善组织营养状态，提高新陈代谢，配合药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用[8-9]。

综上所述，头孢西丁联合电脑中频治疗慢性盆腔炎疗效显著，复发率低，而且安全性好，值得基层医院推广和使用。