预见性护理在髋关节置换手术麻醉护理中的应用及对炎症反应的影响

晁会 涂淑敏 邢雪燕 张倩 李蒙 马小蓓

清华大学临床医学院，清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科，北京 102218

髋关节置换手术又称人工髋关节置换手术，其中老年患者居多，是采用包含股骨部分和髋臼部分的人工假体利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上以取代病变关节、重建髋关节正常功能的一种常见治疗手术〔1〕，该手术可以有效降低关节疼痛感、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，是一种成熟、可靠的治疗手段〔2〕。在对患者实施髋关节置换手术过程中，麻醉是一个手术能够顺利开展的先决条件和必不可少的过程，其中多以全身麻醉方式进行〔3〕。对老年患者而言，因其年龄偏大、身体各机能状态不佳，自身器官功能减退，且多伴有高血压等慢性疾病，加上心理承受力弱，容易出现焦虑、恐惧等消极情绪，加大了麻醉和手术的难度，从而对围术期麻醉护理提出了更高的要求。有关研究显示，手术麻醉存在着一定的特殊风险，运用有效的护理方式可减少患者在手术麻醉过程中并发症情况的发生，提高治疗恢复效果〔4-5〕。因此，为能够对髋关节置换手术进行有效的麻醉护理，改善患者术后并发症及炎症发生反应，除传统常规护理外，还应采用预见性护理〔6〕。预见性护理是以护理人员护理经验为依据，从患者角度出发，对患者病情及各种状况进行评估〔7〕，进而制定出具有针对性个性化的护理方案，预防治疗恢复过程中可能出现的病情进展情况和风险事件发生，具有前瞻性，最大限度地提高治疗效果并减轻患者痛苦，消除患者被动情绪，增强患者对医护人员的信赖感〔8〕。……