基于个案管理随访指导对脑外伤患者锻炼依从性及功能恢复的影响

杨洁 潘圆圆 李娜

郑州大学第一附属医院神经外科二病区 450000

颅脑损伤是神经外科常见的多发性疾病，近年随着交通事故、高空坠落等意外事件的频发，导致创伤性颅脑损伤发生率呈上升趋势〔1〕。外科手术是目前治疗创伤性颅脑损伤首选方案，通过手术能有效改善患者颅内血液循环障碍，改善患者预后，降低患者死亡率〔2〕。然而，脑外伤患者术后常合并不同程度的神经障碍及运动功能障碍，严重影响患者术后生活质量〔3〕。研究指出〔4〕，术后对脑外伤患者加强功能锻炼将有助于改善患者预后，提高患者术后生活质量。但功能锻炼效果受患者锻炼依从性的影响，提高患者功能锻炼依从性是改善患者预后的关键。个案管理是选择专门的个案管理师为患者协调医疗及社会资源，旨在提高患者健康结局的护理模式〔5〕。因此，本研究将探讨基于个案管理随访指导对脑外伤患者锻炼依从性及功能恢复的影响，旨在为脑外伤患者术后康复提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年6月至2019年6月选取该院收治的颅脑创伤患者76例，纳入标准：①经颅脑CT或MRI确诊为颅脑损伤；②符合外科术治疗指征；③患者及其家属均签署知情同意书，愿意配合研究。排除标准：①合并心、肝、肾等脏器功能衰竭；②合并休克或全身性感染；③既往有脑血管、脑肿瘤、高血压等疾病患者；④术中死亡或中途转院患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各38例，观察组：男22例，女16例；年龄18～72岁，平均(42.3±4.5)岁；……