负压封闭引流术在四肢创伤软组织缺损中的应用效果

詹义兵 李 华 靳朝国 熊怀风

湖北省荆州市第三人民医院骨三科，湖北荆州 434000

人的四肢有着重要的功能，并且结构复杂，发生创伤后需要最大程度修复，才能恢复正常功能。如因为创伤，四肢上的软组织缺损，会提高治疗难度，部分患者能进行一期皮瓣修复，不过存在较高的修复失败率；如伤口严重污染、缺损面积大、创伤严重，需要使用大量的抗生素，并且需要频繁换药治疗，以促进肉芽组织生长，再选择二期皮瓣修复[1]。这个过程较长，给患者增加痛苦感，也会提高医疗费用，还会因为组织缺损不能覆盖创面，降低修复成功率。负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）是目前受到广泛好评的新型引流技术，能将创面或腔隙的坏死组织、分泌物等彻底清创掉，同时形成封闭环境，为促进肉芽组织生长创造条件[2]。我院将VSD术应用到四肢创伤软组织缺损治疗中，成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年8月我院收治的四肢创伤软组织缺损患者92例，依据随机数字表法分成两组，每组各46例。试验组患者女22例、男24例，年龄20～64岁，平均（42.07±6.31）岁，创伤面积15～86 cm2，平均（52.43±4.28）cm2，致病因素：9例机械绞伤、9例重物砸伤、15例高处坠落伤、13例交通事故伤。常规组女21例、男25例，年龄20～66岁，平均（42.35±6.29）岁，创伤面积16～83 cm2，平均（52.64±4.73）cm2，致病因素：6例机械绞伤、8例重物砸伤、18例高处坠落伤、14例交通事故伤。纳入标准[3]：患者均存在肌腱及神经等组织外露、开放性伤口严重污染、不能直接缝合或自行愈合等情况；研究在经过患者及家属同意后展开。……