自体血回输对神经外科手术患者氧代谢及血气的影响分析

杨 华，罗文杰

（上海普陀区人民医院 上海 200335）

神经外科手术如脑膜瘤、动静脉畸形和动脉瘤等失血量较大，术中出现意外大出血的频率较高，术前备血常供不应求，而自体血回输通过将术中失血回收，抗凝，滤过，分离，洗涤后，理论上能回收失血量90%的红细胞[1]，可有效减少术中血液丢失引起的应激反应，减少异体血的输入，降低异体血输血引起的并发症及疾病传播风险。而自体血回输对氧代谢及血气的影响研究较少，故本研究拟通过观察神经外科手术中回输自体血对患者氧代谢及血气的影响，为临床提供更多参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究已通过本院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。选择我院2018年2月—2019年10月收治的择期神经外科手术患者60例，男31例，女29例；年龄18～60岁，其中脑膜瘤20例，动静脉畸形15例，动脉瘤25例。采用随机数字表法分为两组，自体血回输组和对照组，每组30例。本次研究经过伦理委员会审批通过。

两组性别比、ASA分级、平均年龄、体重、术前血红蛋白、手术时间等一般资料比较差异均无统学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较（n=30, ± s）

表1 两组一般资料比较（n=30, ± s）

组别性别(男/女)ASA分级(Ⅱ／Ⅲ)年龄/岁 体重/kg手术时间/min术前Hgb/(g·L-1)回输组 13/17 26/4 41±7 65±9 130±52 118±12对照组 14/16 24/6 42±8 65±10 135±50 116±15 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准 （1）将与院方自愿签订参与研究知情同意书的患者纳入研究范围；（2）将精神状态和语言沟通能力正常，能够配合完成研究过程的患者纳入研究范围；（3）入选研究对象均无肝肾和神经肌肉功能障碍，术前生化指标正常，无贫血，感染及血液系统疾病，无自体血回输禁忌证。……