系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响分析

陈妍杏

（河南省中医院，河南 郑州）

0 引言

冠心病是临床中具有较高发生率的心血管系统疾病，同时该疾病还可导致患者残疾、死亡的严重后果。冠心病患者长期遭受疾病的困扰，会有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等临床表现，影响患者的身心健康以及生活质量[1]。从冠心病的发病原因方面来看，导致疾病发生的危险因素比较多，如高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、情绪易激动等。经过分析冠心病的临床发病人群特点，男性患者多于女性，同时以中老年人为主。但是近年来随着人们生活水平的不断提升，生活方式的较大改变，使得一些年轻人也患上了冠心病[2]。可以说，目前冠心病已经成为了影响我国人民整体健康水平的重要疾病类型之一。手术为治疗冠心病的常用手段，而术后如何促使患者及早康复，使患者生活质量得以改善，这是医务人员以及患者方面都比较关心、关注的问题。本研究通过对冠心病患者实施系统心脏康复护理，对相应的护理效果实施了分析对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2020年2月至2021年2月，研究对象为在本院接受冠心病手术的88例患者。根据患者接受的不同护理方案实施分组，详细分组情况如下：（1）护理组：该组中的患者人数共计44例，其中包括24例男患者和20例女患者，年龄范围介于28-69岁，平均（48.97±5.73）岁；（2）常规组：该组中的患者人数共计44例，其中包括26例男患者和18例女患者，年龄范围介于33-68岁，平均（49.25±5.68）岁。对比两组患者的各项一般资料，均无统计学意义（P＞0.05），处于十分均衡的状态，能够保证临床研究价值。

1.2 方法

常规组患者按照冠心病手术的常规模式开展护理工作，护理组患者除了接受常规护理之外，还加强系统心脏康复护理，主要包括如下几项内容：

1.2.1 健康宣教

很多冠心病手术患者及家属对于疾病以及手术相关知识缺乏了解，甚至有一些错误的认知，这会影响对患者的治疗以及康复。为此，护理人员应当重视开展健康宣教工作。在健康宣教的实际工作过程中，可以结合实际情况，灵活使用不同健康教育模式。例如在患者入院之后对其开展一对一的健康宣教服务；将健康知识宣传手册发放给患者和家属；组织他们观看有关健康知识的宣传视频；组织开展健康知识讲座，让患者和家属参加等[3,4]。通过多种途径的健康宣教，使患者更加全面地了解冠心病的发病机制、危险因素、治疗知识等。

1.2.2 积极控制危险因素

冠心病患者的疾病发生发展与多种因素有关，即危险因素。这些危险因素中，有很多是可以避免、可以纠正的。作为护理人员，应当加强对患者的监督和指导，让患者能够改变不良饮食习惯，如饮食中减少糖分、盐分、脂肪的摄入，饮食有节制，避免暴饮暴食等；指导患者养成规律的作息习惯，避免熬夜，早睡早起；监督患者戒烟戒酒，让其日常饮食中增加新鲜蔬菜、水果的摄入；避免过度劳累等[5]。

1.2.3 运动训练指导

术后适当锻炼对于患者术后康复是有利的。为此，护理人员在患者术后病情稳定之后，可以逐步指导患者进行适当运动，以四肢的活动训练为主，每次运动30min，每天运动2次。结合患者的病情恢复情况，对运动量进行合理把握，避免患者产生劳累感。同时需要对患者的运动情况加强观察，以防患者出现不适反应[6]。

1.2.4 心理护理

情绪对冠心病病情具有直接的影响作用。因此护理人员需要加强对冠心病患者的心理护理工作。通过对患者不良情绪进行疏导，多鼓励患者、安慰患者、引导患者诉说等，帮助患者消除不良情绪，树立康复信心[7,8]。

1.3 观察指标

对两组患者接受护理干预前后的生活质量进行比较，使用的评价工具为生活质量量表SF-36，得分越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

接受护理前，两组患者的生活质量评分水平十分相近，无统计学意义（P＞0.05），接受护理干预之后，护理组患者的各项评分指标水平明显提升，均显著优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SF-36 评价指标水平对比（±s，分）

表1 两组患者SF-36 评价指标水平对比（±s，分）

评价指标 护理组（n=44） 常规组（n=44）干预前 干预后 干预前 干预后生理功能 50.28±2.64 74.02±3.57 51.33±2.78 62.63±2.94社会功能 32.16±3.08 57.73±3.52 31.98±3.05 35.69±2.86心理健康 49.88±4.02 77.99±3.52 50.31±4.57 61.24±2.57活力 31.75±3.76 68.87±4.53 32.24±3.88 43.56±3.75总体健康 40.68±2.73 68.57±3.51 40.76±2.84 54.39±3.82

3 讨论

冠心病具有病程长的特点，且患者病情反复发作，对患者的生活质量产生极大影响，甚至危及患者生命安全[9]。随着医学技术水平的提升，冠心病死亡率有所降低，而如何让患者获得更优的康复效果，改善患者生活质量是目前需要重点研究的临床问题。本文通过将系统心脏康复护理应用在冠心病手术患者中（包括健康教育、心理护理、危险因素控制、运动训练等），使得患者的生活质量获得了十分明显的改善，效果显著优于常规组。这说明系统心脏康复护理对冠心病手术患者的应用效果比较理想，可以明显改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值[10]。