不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

栗华洁

（黄河科技学院医学院临床医学系2017 级，河南 郑州）

0 引言

近年来，肺癌与肺部良性肿瘤发病率逐年上升，且肺癌病死率仍居高不下。相关文献报道，肺部良性肿瘤若未及时诊治，存在一定恶变概率，因此鉴别肺癌与良性肿瘤仍为临床研究热点，可为后续制定治疗方案提供理论指导，有利于改善患者预后[1]。随着我国影像学技术不断发展，逐渐用于肺癌与良性肿瘤鉴别中，但不同影像学检查方案检出准确率不同，目前常用检查方案为X 线检查与CT 检查。常规X 线胸片检查在放射性诊断中应用较为广泛，但相较于CT 诊断，X 线检查存在成像清晰度差、调控层厚不精准等缺点，而CT 检查可弥补上述缺点，经平扫可获取病灶局部信息，明确患者病情后注射对比剂进行增强扫描，可获取更为清晰的病灶局部成像图。本文为分析不同放射诊断方案应用价值，整理了42例肺癌患者与42例良性肿瘤患者资料，所有患者X 线检查资料与CT 检查资料完整，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文以42例肺癌患者与42例良性肿瘤患者为样本，时间2019年7月至2020年7月，其中47例男性、37例女性，年龄38-74岁，均值（52.71±3.49）岁。选入样本均经病理检查证实为肺癌或良性肿瘤，且82例患者中无内分泌病变者、无代谢类疾病者、无感染性疾病者。对比82例患者相关数据，P＞0.05。

1.2 治疗方法

A 组行CT 检查：检查仪器均为GE64 排螺旋CT，整理检查过程如下：检验科医务人员指导患者正确体位，告知呼吸、憋气方法，经肺尖逐渐扫描至肺底部，扫描时调节电流参数80-130mA、电压参数120kV、层厚参数1.25mm。扫描时若发现可疑病灶，准备100ml 碘海醇（350mgI/mL）经周静脉输注，随后薄层扫描可疑病灶局部，此时更改厚层参数为1.25mm，如实记录病灶信息。

B 组行X 线检查：检查仪器为飞利浦DR，检查期间调节电流参数28-32mA、电压参数60-70kV，控制扫描速度为8-10ms。

1.3 观察指标

对比CT 检查与X 线检查结果，依据《临床医药实践》记载鉴别肺癌及良性肿瘤，若影像学检查下，可见肺尖边缘不规则，存在分叶征，且全肺或肺叶一侧伴有不张情况可归为肺癌；若影像学检查下，可见孤立性结节，且肺部出现毛刺状或锯齿状可归为良性肿瘤[2]。

1.4 统计学研究

软件SPSS 21.0 进行本文数据计算，选入样本计数、计量指标均选取（%）、（±s） 形式进行记录，采取χ2、t检验。P＜0.05，组间数据有统计学意义。

2 结果

A 组经CT 检查，42例肺癌患者中检出40例，检出率95.24%；42例良性肿瘤患者中检出38例，检出率90.48%，诊断准确率92.86%。B 组经X 线检查，42例肺癌患者中检出34例，检出率80.95%；42例良性肿瘤患者中检出33例，检出率78.57%，诊断准确率79.76%，组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05。如表1。

表1 不同放射检查方案下检出率分析

3 讨论

肺部出现良性肿瘤后，虽然不会威胁患者生命健康，但若未及时诊治，病情不断进展，也可增加患者经济负担；而发生肺癌后，患者病死率较高[3]。目前鉴别肺癌及肺部良性肿瘤，多采取常规X 线胸片检查，但常规检查误诊、漏诊风险较高，可延误患者后续治疗，甚至危及生命健康，因此提升肺部肿瘤良恶性检出准确率仍为各医学者研究热点。对于肺癌患者而言，早期诊治可提升患者生存率，随着影像学技术不断发展，CT 检查逐渐应用于肺部疾病鉴别中[4]。为对比常规X 线胸片与CT 检查影像学表现差异，本文整理了42例肺癌及42例肺部良性肿瘤患者资料作为样本，结果表明，CT 诊断期间，可精确病灶位置、边缘、大小等信息，且发现疑似病灶，还可开展增强扫描，进而精确探究病灶内部及病灶周围情况，有利于检出细小、隐匿病灶，检出准确率更高[5]。对比两种检查方案差异：常规X线胸片检查，成像清晰度明显不足，诊断期间，可出现病变组织与健康组织重叠情况，进而呈现薄层断面图像，而CT诊断分辨率更高，可清晰显示肺癌与良性肿瘤间差异，有利于检出隐匿病灶；常规X 线胸片检查膈上、肺尖、心后、纵膈与脊柱旁等部位时，漏诊风险更高，早期检出率较低，而CT 诊断技术扫描上述部位时，检出准确率较高，且CT检查可确定纵膈淋巴结是否发生转移，有利于制定治疗方案[6]。一般而言，肺部良性肿瘤病情进展较慢、病程较长，大部分患者不伴有特异性症状，采取CT 检查成像更清晰，可直观显示肿瘤密度、分叶、轮廓、类圆形快影及钙化情况等信息，进而鉴别肺癌情况，降低误诊风险，保障患者生命健康[7]。

结合本次研究成果，42例肺癌患者与42例良性肿瘤患者为样本，均开展常规X 线检查与CT 检查，结合病理检查结果分析，A 组肺癌检出率95.24%、良性肿瘤检出率90.48%、诊断准确率92.86%；B 组肺癌检出率80.95%、良性肿瘤检出率78.57%、诊断准确率79.76%，P＜0.05，提示CT 检查用于肺癌及良性肿瘤鉴别中检出准确率更高。分析原因可知，CT 诊断技术具有以下优点：CT 诊断技术成像更清晰，能够清晰显示病灶位置、大小、轮廓及边缘等信息；相较于常规X 线检查，CT 诊断可规避病灶与健康肺组织重叠情况，且分辨率更高，有利于发现肺尖、隔上及纵膈等部位病灶；利用CT 诊断技术诊断良性肿瘤患者，可清晰观察病灶疾病分叶情况、钙化情况及类圆形块影等信息，进而鉴别肺癌，避免误诊；采取CT 技术检出，对于疑似病灶可开展增强扫描，进一步观察病灶内部与病灶周围组织生理变化与结构变化，进而提升诊断准确率[8]。因此，建议肺部疾病患者结合自身实际情况选取诊断方案，对于经济条件允许患者，建议首选CT 诊断，以保障检出准确率。综上所述，肺癌与肺部良性肿瘤患者采取不同放射诊断方案检出准确率不同，相较于常规X 线胸片检查，CT诊断检出准确率更高，有利于为患者制定后续治疗方案，进而提升患者生存质量、延长患者生存期，更具临床推广价值。